男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。査体：P100次/分，BP100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查

试卷相关题目

• 1男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。査体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

  A.肝门部胆管癌

  B.胆囊癌

  C.胆总管下段癌

  D.肝癌

  E.胰头癌

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• 2女，27岁。有不洁性交史。査体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性。应选择的治疗措施是

  A.静脉滴注甲硝唑

  B.肌注青霉素

  C.口服多西环素

  D.口服阿莫西林

  E.口服红霉素

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• 3男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是

  A.颌下淋巴结炎

  B.眼眶内感染

  C.海绵状静脉窦炎

  D.面部蜂窝织炎

  E.化脓性上颌窦炎

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• 4女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

  A.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

  B.髋关节前脱位、坐骨神经损伤

  C.髋关节前脱位、闭孔神经损伤

  D.髋关节后脱位、股神经损伤

  E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤

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• 5男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

  A.胃肠道内转移

  B.淋巴转移

  C.直接浸润

  D.血行转移

  E.腹腔内种植

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• 6男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是

  A.戒烟

  B.抗凝药物治疗

  C.链激酶溶栓治疗

  D.腰交感神经节切除术

  E.高压氧舱治疗

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• 7男，60岁。排尿困难2个月。B超检査见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检査方法是

  A.经直肠腔内超声

  B.前列腺MRI

  C.前列腺CT

  D.前列腺穿刺活检

  E.直肠指诊

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• 8女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。査体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。应诊断为

  A.Galeazzi骨折

  B.Colles骨折

  C.Monteggia骨折

  D.Chance骨折

  E.Smith骨折

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• 9男，32岁。腹泻3个月，大便每日7〜10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

  A.抗单纯疱疹病毒IgM

  B.抗EBV IgM

  C.结核抗体

  D.抗CMV IgM

  E.抗HIV

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• 10女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Homner综合征。其诊断最可能是

  A.甲状腺腺瘤

  B.桥本甲状腺炎

  C.单纯性甲状腺肿

  D.Graves病

  E.甲状腺癌

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