患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0～2)/HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-)，比重1.008，蛋白25.4g/L，LD 222U/L，RBC(++)，WBC(1～2)/HP。为明确诊断下一步应做的检查有

试卷相关题目

• 1患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136/90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20/HP，蛋白（++)。与急性肾小球肾炎发病相关的病原菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.A群链球菌

  C.B群链球菌

  D.肺炎链球菌

  E.肠球菌

  F.大肠杆菌

  开始考试点击查看答案
• 2患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3.3x1012/L，Hb100g/L；WBC 9.0×109/L，N 78%，L 22%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+)；镜检：红细胞满视野/HP，未见异形红细胞，白细胞满视野/HP。目前应主要考虑的疾病是

  A.膀胱癌

  B.肾病综合征

  C.肾结石

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性膀胱炎

  F.阴道炎

  开始考试点击查看答案
• 3患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC 3.3×109/L，Hb 80g/L，MCV 75fl，Hct 25%；血清铁8μmol/L。患者入院3天后出现腹痛加剧，检测大便OB阳性，应该补充的检查有

  A.骨髓穿刺

  B.ENA

  C.AFP

  D.CEA

  E.CA-199

  F.CA-153

  开始考试点击查看答案
• 4患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g/L，WBC 9.8×109/L，N 48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定:A标准红细胞（+)，B标准红细胞（-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb 66g/L，WBC 4.8×109/L，M 66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞（+)，B标准红细胞（-)。根据该病例前后血型发生变化，其原因有

  A.恶性肿瘤使A抗原减弱

  B.恶性肿瘤使B抗原减弱

  C.细菌感染引起类B反应

  D.红细胞抗原被大量抗体封闭

  E.抗体减弱

  F.红细胞被污染

  开始考试点击查看答案
• 5患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超示前列腺增大。为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑下列哪一项肿瘤标志物检査

  A.PSA

  B.CEA

  C.SCC

  D.CA 125

  E.CA 19-9

  开始考试点击查看答案
• 6患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体:急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示:膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有

  A.胃镜（病情缓解后）

  B.X线钡餐检查（病情缓解后）

  C.逆行性胰胆管造影

  D.胃液分析

  E.胆囊B超

  F.肝穿刺活检

  开始考试点击查看答案
• 7患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查:性腺未见异常。要求做精液检查。结果属正常的是

  A.精液量

  B.精子形态

  C.精液颜色

  D.精子密度

  E.精子活率

  F.精子活动力

  开始考试点击查看答案
• 8患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。患者最可能的诊断是

  A.低度鳞状上皮内病变

  B.高度鳞状上皮内病变

  C.宫颈腺癌

  D.宫颈鳞腺癌

  E.角化型宫颈鳞癌

  F.非角化型宫颈鳞癌

  开始考试点击查看答案
• 9患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。多发性骨髓瘤的骨髓象检査可见到哪一种特殊细胞

  A.Auer小体

  B.D öhle小体

  C.Cabot环

  D.Howell-Jolly小体

  E.Russel小体

  开始考试点击查看答案
• 10患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g/L，WBC 9.8×109/L，N 48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定:A标准红细胞（+)，B标准红细胞（-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb 66g/L，WBC 4.8×109/L，M 66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞（+)，B标准红细胞（-)。要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有

  A.吸收试验

  B.放散试验

  C.血型物质检测

  D.抗体效价检测

  E.血型基因检测

  F.家系血型调查

  开始考试点击查看答案