患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体:急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示:膈下新月形游离气体。根据上述病史，患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0～2)/HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-)，比重1.008，蛋白25.4g/L，LD 222U/L，RBC(++)，WBC(1～2)/HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有

  A.LD 143U/L

  B.比重1.020

  C.积液暗红色、混浊

  D.蛋白质21.7g/L

  E.比重1.008

  F.蛋白质25.8g/L

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• 2患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136/90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20/HP，蛋白（++)。该患儿的诊断考虑

  A.急性肾小球肾炎

  B.肾病综合征

  C.急进性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.肾盂肾炎

  F.尿路感染

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• 3患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3.3x1012/L，Hb100g/L；WBC 9.0×109/L，N 78%，L 22%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+)；镜检：红细胞满视野/HP，未见异形红细胞，白细胞满视野/HP。诊断考虑的疾病有

  A.肾病综合征

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾盂肾炎

  D.急性膀胱炎

  E.阴道炎

  F.尿道炎

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• 4患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC 3.3×109/L，Hb 80g/L，MCV 75fl，Hct 25%；血清铁8μmol/L。以上结果表明患者的贫血类型可能是

  A.巨细胞贫血

  B.缺铁性贫血

  C.单纯性小细胞性贫血

  D.海洋性贫血

  E.失血性贫血

  F.慢性病引起的缺血

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• 5患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g/L，WBC 9.8×109/L，N 48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定:A标准红细胞（+)，B标准红细胞（-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb 66g/L，WBC 4.8×109/L，M 66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞（+)，B标准红细胞（-)。第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有

  A.A型悬浮红细胞

  B.B型悬浮红细胞

  C.O型悬浮红细胞

  D.AB型悬浮红细胞

  E.O型洗涤红细胞

  F.B型洗涤红细胞

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• 6患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查:性腺未见异常。要求做精液检查。精液检查的目的有

  A.计划生育科研

  B.输精管结扎术疗效观察

  C.辅助诊断男性生殖系统疾病

  D.评估男性生育功能

  E.为精子库筛选优质精子

  F.法医学鉴定

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• 7患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有

  A.腹腔镜检查

  B.宫颈脱落细胞学检查

  C.活检

  D.妇科B超

  E.阴道镜检查

  F.鳞状细胞癌相关抗原

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• 8患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，血液分析结果：RBC 3.14×1012/L，HGB 62g/L，Hct 0.21，RDW 21%。该患者诊断应首先考虑

  A.再生障碍性贫血

  B.溶血性贫血

  C.骨髓增生异常综合征

  D.缺铁性贫血

  E.慢性失血性贫血

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• 9患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。对诊断最有价值的检查是

  A.血清蛋白电泳

  B.骨髓细胞学检查

  C.血钙、磷测定

  D.血清肿瘤标志物测定

  E.血清碱性磷酸酶测定

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• 10患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×106/L，主要为淋巴细胞。下列对该患者脑脊液性状描述正确的是

  A.明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物

  B.呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成

  C.脑脊液呈黄色胶冻状

  D.脑脊液呈灰白色

  E.呈毛玻璃样轻度混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物

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