患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体:T 36.5℃，P 96次/分，R 16次/分，BP 110/70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb 70g/L，RBC 2.2×1012/L，Hct 0.21，RDW 17.8%。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为

试卷相关题目

• 1患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液，蛋白定性（++)，比重1.020，红细胞计数112×106/L，有核细胞计数为682×106/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是

  A.分化较好的腺癌

  B.角化型鳞癌

  C.非角化型鳞癌

  D.未分化癌

  E.分化较差的腺癌

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• 2患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检:白带多，余未见异常。白带常规:鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。患者可能是哪一种微生物感染

  A.杜克雷嗜血菌

  B.杜诺凡菌

  C.阴道加德纳菌

  D.乳酸杆菌

  E.淋病奈瑟菌

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• 3患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体:双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞増多。患者最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.支气管哮喘

  C.慢性支气管炎

  D.支气管扩张

  E.慢性阻塞性肺病

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• 4患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于

  A.肾小球性蛋白尿

  B.肾小管性蛋白尿

  C.混合性蛋白尿

  D.组织性蛋白尿

  E.溢出性蛋白尿

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• 5患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋内（++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋内51.2g/L，清蛋白20.5g/L。最可能的诊断是

  A.肝炎后肝硬化

  B.原发性高血压

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

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• 6患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。如果用化学法检测患者粪便隐血，可能使试验出现假阴性的物质是

  A.铁剂

  B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜

  C.维生素C

  D.动物血

  E.粪便中血红蛋白浓度过高

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• 7患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145/90mmHg，尿常规：尿蛋白++)、白细胞（+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型（+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+)，β2微球蛋白（+)，血钾3.3mmol/L，血钙1.6mmol/L该患者蛋白尿属于

  A.混合性蛋白尿

  B.溢出性蛋白尿

  C.选择性蛋白尿

  D.体位性蛋白尿

  E.肾小管性蛋白尿

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• 8患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋内（++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋内51.2g/L，清蛋白20.5g/L。肾病综合征有四大特征，下述错误的是

  A.大量蛋白尿

  B.低蛋白血症

  C.胆固醇血症

  D.高氮质血症

  E.高度水肿

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• 9患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是

  A.热沉淀-溶解法

  B.对甲苯磺酸法

  C.免疫固定电泳

  D.免疫电泳

  E.SDS-PAGE电泳法

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• 10患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体:双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞増多。该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是

  A.肺泡吞噬细胞

  B.结核杆菌

  C.夏科-莱登结晶

  D.柱状上皮细胞

  E.胆固醇结晶

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