患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T 37.8℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-)，下肢不肿。患者应采取的治疗措施有

试卷相关题目

• 1患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次/分，血压140/70mmHg，双手无震颤。为了进一步确诊，需要急查的项目有

  A.血浆渗透压

  B.血糖

  C.血酮

  D.血气分析

  E.血尿素氮、肌酐

  F.血浆胰岛素水平

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• 2患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃；，P 90次/分，R 24次/分，BP 195/120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+)。实验室检查：尿蛋白（+)，BUN 32mmol/L，Cr 854μmol/， Ccr 10ml/min。在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有

  A.低钠血症

  B.高钠血症

  C.低钙血症

  D.高钙血症

  E.高磷血症

  F.高镁血症

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• 3患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm，体重51kg，BP 110/70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。该患者应采取的治疗措施有

  A.补充维生素D

  B.补充甲状旁腺素

  C.补充钙剂

  D.补磷

  E.补镁（必要时）

  F.必要时进行甲状旁腺移植

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• 4患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：TP 100次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。以下措施正确的是

  A.静脉滴注硝普钠

  B.静脉使用洋地黄药物

  C.气管切开使用呼吸机辅助呼吸

  D.吸氧

  E.静脉使用利尿剂

  F.使用吗啡

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• 5患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×l09/L，ESR 96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。连续监测法测定LD，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性

  A.260nm

  B.280nm

  C.340nm

  D.410nm

  E.620nm

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• 6患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC 5.2×109/L，RBC 3.8×1012/L，ESR 36mm/h。该患者家住湖边。实验室检查往往升高的指标是

  A.纤维蛋白原

  B.透明质酸

  C.层黏蛋白

  D.瓜型胶原前肽

  E.IV型胶原

  F.前清蛋白

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• 7患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×l09/L，ESR 96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径lcm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为

  A.3376

  B.4127

  C.4920

  D.5714

  E.6508

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• 8肝硬化

  A.血清铁降低，总铁结合力增高

  B.血清铁增高，总铁结合力降低

  C.血清铁、总铁结合力均增高

  D.血清铁、总铁结合力均降低

  E.血清铁增高，总铁结合力正常

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• 9Ⅰ型肾小管酸中毒

  A.泌氢及铵生成减少

  B.重吸收碳酸氢盐降低

  C.远曲及近曲小管功能均有障碍

  D.代谢性酸中毒合并高血钾

  E.氢离子吸收减少

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• 10酸中毒时，将导致

  A.高血钾，排酸性尿

  B.低血钾，排碱性尿

  C.低血钾，排酸性尿

  D.酸中毒，排碱性尿

  E.碱中毒，排酸性尿

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