患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T 37.8℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-)，下肢不肿。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有

试卷相关题目

• 1患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次/分，血压140/70mmHg，双手无震颤。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

  A.2～3周

  B.3～4周

  C.6～8周

  D.2～3天

  E.6个月

  F.6个月～1年

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• 2患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃；，P 90次/分，R 24次/分，BP 195/120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+)。实验室检查：尿蛋白（+)，BUN 32mmol/L，Cr 854μmol/， Ccr 10ml/min。患者应采取的治疗措施有

  A.血液透析

  B.胃肠透析

  C.输血纠正贫血

  D.静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒

  E.必要时肾移植

  F.积极控制血压

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• 3患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm，体重51kg，BP 110/70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重

  A.血钙

  B.血磷

  C.血钾

  D.血铁

  E.血镁

  F.血钠

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• 4患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：TP 100次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。应对患者进行的紧急处理有

  A.静脉溶栓治疗

  B.吸氧

  C.心电监护

  D.卧床休息

  E.静脉滴注硝酸甘油

  F.控制心律失常

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• 5患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检:消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是

  A.血清TSH

  B.血GH

  C.血皮质醇

  D.TRH兴奋实验

  E.＜sup＞131＜/sup＞I摄取实验

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• 6患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC 5.2×109/L，RBC 3.8×1012/L，ESR 36mm/h。该患者家住湖边。该患者的肝功能检测可能的状态有

  A.TB 45.6μmol/L，DB 5.6μmol/L

  B.TB 45.6μmol/L，ALT 80U/L

  C.ALT 80U/L，AST 420U/L

  D.ALP 80U/L，GGT 26U/L

  E.ALP 80U/L，GGT 26U/L

  F.ALP 80U/L，GGT 26U/L

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• 7患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：TP 100次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是

  A.CK

  B.CK-MB

  C.AST

  D.LD

  E.cTnT/cTnI

  F.Myo

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• 8患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm，体重51kg，BP 110/70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有

  A.血磷降低

  B.血钙增高

  C.血钙降低

  D.血磷增高

  E.尿钙排出增加

  F.尿磷排出增加

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• 9患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃；，P 90次/分，R 24次/分，BP 195/120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+)。实验室检查：尿蛋白（+)，BUN 32mmol/L，Cr 854μmol/， Ccr 10ml/min。最可能的原因是

  A.尿毒症脑病

  B.高血压脑病

  C.阿斯综合征

  D.低钙血症

  E.低钠血症

  F.低钾血症

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• 10患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次/分，血压140/70mmHg，双手无震颤。此时考虑有哪些可能

  A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

  B.乳酸性酸中毒

  C.中毒性菌痢

  D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

  E.低血糖昏迷

  F.尿毒症昏迷

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