患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC 12.3mmol/L，TG 1.5mmol/L，HDL-C 1.2mmol/L，LDL-C 8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。如要进一步确诊，可进行下述何种检查

试卷相关题目

• 1患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。该患者血浆中哪项脂类成分显著升高

  A.外源性胆固醇

  B.内源性胆固醇

  C.外源性甘油三酯

  D.内源性甘油三酯

  E.外源性甘油三酯和胆固醇

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• 2某研究生为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。双缩脲法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为

  A.黄色

  B.蓝色

  C.绿色

  D.棕色

  E.紫红色

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• 3患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×l09/L，ESR 96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。LD酶是由几种不同亚基组成的

  A.2种

  B.3种

  C.4种

  D.5种

  E.6种

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• 4患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC 5.2×109/L，RBC 3.8×1012/L，ESR 36mm/h。该患者家住湖边。如果想进一步明确诊断，应选择的检查有

  A.乙肝三系

  B.血吸虫抗体

  C.腹部B超

  D.肝脏CT扫描

  E.AFP定量

  F.肝功能

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• 5患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T 37.8℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-)，下肢不肿。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

  A.溶血性贫血

  B.甲型病毒性肝炎

  C.乙型病毒性肝炎

  D.丙型病毒性肝炎

  E.戊型病毒性肝炎

  F.药物性肝损害

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• 6患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检:消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是

  A.血清TSH

  B.血GH

  C.血皮质醇

  D.TRH兴奋实验

  E.＜sup＞131＜/sup＞I摄取实验

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• 7患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：TP 100次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。应对患者进行的紧急处理有

  A.静脉溶栓治疗

  B.吸氧

  C.心电监护

  D.卧床休息

  E.静脉滴注硝酸甘油

  F.控制心律失常

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• 8患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm，体重51kg，BP 110/70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重

  A.血钙

  B.血磷

  C.血钾

  D.血铁

  E.血镁

  F.血钠

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• 9患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃；，P 90次/分，R 24次/分，BP 195/120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+)。实验室检查：尿蛋白（+)，BUN 32mmol/L，Cr 854μmol/， Ccr 10ml/min。患者应采取的治疗措施有

  A.血液透析

  B.胃肠透析

  C.输血纠正贫血

  D.静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒

  E.必要时肾移植

  F.积极控制血压

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• 10患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次/分，血压140/70mmHg，双手无震颤。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

  A.2～3周

  B.3～4周

  C.6～8周

  D.2～3天

  E.6个月

  F.6个月～1年

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