财政税收对医院作用分析研究

 当前政府与国家对医院的管理工作相对于先前有了非常大的变化，医院内部的各种规章制度改革的更为深化合理，其中国家对医院实行的财政税收政策对医院有着非常大的影响。 
　　如果国家制定的财政税收制度是有利于医院的，则给医院带来的影响必然是积极的，可实现医院现代化发展的，反之是不利于医院各项功能的有效发挥。因此，本文以财政税收对医院作用分析为研究对象，对于全面的构建"五位一体"的生态可持续社会是非常必要的。 
　　一、我国财政税收制度的变化发生历程 
　　根据相关的统计数据表明，我国内部的财政税收政策，自其制定以来，进行了有5次较大的变动。其中第1次改革发生在一九五〇年，该时期新中国刚刚成立，通过财政税收政策制度的改革，在很多方面使得旧中国的财政税收制度全部的废除，并根据我国那时的国情确定了全新的财政税收制度，较好的促进我国医院等企事业单位的发展与进步，同时也保证了新中国建设所需的财力支持。第2次改革发生在一九五八年，在这次财政税收制度变革中，较好的促进了我国社会主义的进一步发展。第3次改革发生在一九七三年，通过本次财政税收政策制度的改革，在很多方面简化了我国财政税收政策制度。第4次改革发生在一九八四年，该阶段我国正处于改革开放的初期，医院等企事业单位相对于先前有了较大的发展，通过本次财政税收政策制度的改革，使得我国的财政税收政策制度与当时的计划经济发展模式更为适应。第5次改革为一九九四年，本次财政税收政策制度的改革，主要为针对工商税收政策制度的变革，使财政税收政策制度由原先的与计划经济相适应转变到与我国特色的社会主义市场经济相符合。 
　　从上述可以看出，我国实行的财政税收制度一直处于动态的改革中，这同时也是我国经济社会不断进步必然带来的结果，较好的满足了我国社会现代化建设对财政税收政策制度的实际需求，并多方面的对政府的财政收入支出结构进行了针对性的调整优化。 
　　二、当前财政税收对医院的作用 
　　1.财政税收政策制度较好的促进了现代化城市医院的发展 
　　为更为有力的推动我国城镇化的建设，加速城市现代化建设，较好的达到了城市居民对现代化医疗的要求，国家财政部门对现代化城市内医院的建设投入了大量的资金，较好的满足了现代化城市居民对医疗的需求，再加上先进医疗技术、高端的医疗设备、专业的医疗技术人员往往都集中在大城市中，较好的解决了现代化城市中城市居民看病较难的问题，保证了我国城市在发展的过程中对居民身体健康的实际需求。但是，正因为优势的卫生资源均集中在大城市中，为大城市医院的快速发展提供了充足的动力。 
　　2.财政税收政策制度对贫困区域内医院发展产生了一定的阻碍 
　　从各个地区的实际情况出发，实行有差异性的税收政策与财政政策，为我国实际国情必然选择的财政税收方式，其中在医疗投入方面，地方财政投入为医疗服务机构财政收入的主要来源，这就出现了若某个地区整体的经济发展较好，则该区域内医疗服务机构所得到的财政支持就较多，反之贫困地区的医疗服务机构所得到的财政支持就较少，再加上贫困地区原先在医疗服务专业技术人员、医疗设备、基础设施等方面均较为落后，财政投入较少进一步加剧了这种不平衡性，制约了贫困地区内医院的发展，给贫困地区医院发展带来了较大的阻碍。 
　　3.民营医院发展受到财政税收政策较为有力的支持 
　　现阶段，我国医疗卫生制度的综合性相对于先前有了较大的提升，各种民营医院也纳入到我国正规的医疗卫生体制改革中，再加上针对民营医院制定的各种优惠财政税收政策，这必然推动国内的民营性医院的进步，再加上民营性医院在管理等方面的优势，融资渠道更为多元化，办医的形式也更为多样化，再加上医院内部经营理念等方面的不同，民营医院的服务意识与市场开拓意识通常情况下要高于国有医院，这些财政税收政策制度方面的优势，必然促使国内民营医院的不断进步。 
　　4.财政税收制度对我国卫生产业有着较大促进作用 
　　在我国实行的"医院结对帮扶活动"与"万名医师下基层"的活动中，我国向其中投入了大量的人力和财力，区域内落后医院受到上级医院的大力支持，在一定程度上实现了多数基层医院内看病困难等相关问题的缓解，带动了地区内卫生产生的进步，因此，财政税收制度对我国卫生产业带来的促进作用是非常显著的。 
　　三、增强财政税收对医院发挥积极作用的对策 
　　1.进一步完善当前财政税收政策制度，促进医院融资多元化 
　　构建出完善的财政税收政策制度为实现医院可持续发展的关键。居民对医疗水平的要求必然会更高，所以现代化医疗设备、尖端医疗诊治技术为医院现代化发展过程中不可或缺的，而这些先进的医疗设备、尖端医疗诊治技术均需要大量的财政支持，而政府的财政支持力度在很多方面也是有限的，这就需要增强医院融资的多元化，有效的吸引社会上闲散资金，充分发挥社会闲散资金对医院现代化发展的作用。而这些均需要我国财政税收政策制度的大力支持，在具体的实施过程中，各级政府均应根据当地医院发展的没具体情况，有计划、有步骤的放宽对医院发展的限制，充分的发挥出市场经济的作用，促进医院进入到健康有序的市场经济所造就的竞争环境中，倒逼医院经营活力的提升，使医院更好的为人民服务。 
　　2.根据不同地区的实际医疗情况，实行不同的财政税收政策制度根据当前我国发达地区和贫困地区医疗水平发展的不均衡性，政府在进行财政税收政策制度的制定时，应对财政税收政策进行针对性的变化，对贫困地区应增加财政投入的力度，而对经济发展比较好的区域政府应根据当地的医疗水平发展情况适当对财政税收政策进行缩紧，这在很大程度上是由于当前发达地区已经具备了一定的自我发展与建设的能力，通过针对性的调整，可使贫困地区的医疗与发达地区的医疗实现均衡性的发展，可有效保证我国人民均能够享受到我国社会进步给自身带来的好处，更有利于我国和谐社会的建设。另外，对于经济发展较为困难，人民生活水平较低的区域，则可以采用多变的财政税收政策，更好的优化贫困地区医院的环境，改善贫困地区的医疗条件，具体的实施可以从医疗专业技术人员培养、医务人员福利待遇及医院基础设施建设等方面入手，减免个人所得税、企业所得税，增加贫困地区医院对医疗人才的吸引力，保证贫困地区医疗服务队伍的稳定性，更为有力的促进贫困地区医疗服务水平的提升。 

　　3.进一步增加国家财政对基本医疗的投入力度 
　　当前我国在城镇居民医疗保险、职工医疗保险、新型农村合作医疗保险取得了较好的成果，较为有效的提升了我国的医疗水平，降低了看病困难度，促进了我国医院的整体性发展，但是我们还需看到，由于我国自身国情等方面因素的限制，当前基本医疗所需的投入仍旧有较大的缺口，因此，进一步的增加国家财政对基本医疗的投入力度，完善财政税收政策制度，使其更好的为我国基本医疗服务有着非常重要的作用。 
　　4.进一步的完善国家财政税收制度 
　　针对当前很多医院由于政策与体制方面的原因在融资过程中出现的诸多问题，应当进一步的完善国家的财政税收制度，解放医院自身的融资能力，优化医院的融资环境，在具体的实施过程中，应制定出统一、规范的财政税收政策制度，将医院引入到资本市场中，借助资本市场的实际作用实现医院的发展。 
　　四、结束语 
　　综上分析，财政税收对医院带来的作用既有有利的作用也有不利的作用，关键在于如何更好的利用政府制定的财政税收政策制度，使其为医院的发展提供出更为有力的政策保障，有力的促进我国医院协调、有序、健康可持续发展。在这个过程中，需要进一步的完善财政税收政策制度，优化医院的融资环境，特别是贫困地区医院的融资环境，增加对贫困地区医院的财政投入力度，保证我国贫困地区和发达地区医院发展的均衡性，从而更好的促进我国医院整体性的发展。