社区 糖尿病患者的临 床观察及处理

【摘要】糖尿病是一组一慢性血葡萄糖水平增多为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素和或作用缺陷所引起的长期碳水化合物及脂肪代谢紊乱引起的多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，功能减退及衰竭。本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，故应积极进行社区临床观察及护理。  　　【关键词】常见症状；药物；饮食；锻炼；预防  　　【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0193-01  　　一，熟悉疾病的常见症状、体征及各种检查检验正常值，如多饮、多是食、多尿，体重减轻等，血糖尿糖的正常值及监测方法。  　　二，了解常用药物的分类和临床常用剂量以及副作用，以便对患者按时服药进行指导，发现患者心慌手抖、出冷汗、头晕及四肢无力时，应立即予口服含糖药物，同时进行血糖监测。  　　三，对患者的饮食进行正确的引导，并告知患者三餐的热量比例分配，可为1/5、2/5、2/5，患者的理想体重应为身高-105，营养物质含量：糖类：50-60%，蛋白质：15%，脂肪30%。  　　四，对糖尿病患者进行健康教育，使患者认识到糖尿病是终身疾病，治疗需持之以恒。让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，学会测定尿糖及正确使用血糖仪。使用降糖药物的注意事项，学会胰岛素注射技术，坚持随访，按需要调整治疗方案，生活应规律，戒烟酒，预防各种感染。  　　五，指导患者进行健康锻炼：  　　1，定时运动，每周3-5次，每次运动不超过半小时，最佳运动时间为餐后一小时，贵在坚持  　　2，运动强度应从低运动强度开始逐渐过渡到中等运动强度，有适度出汗为止，最大耗氧量为40-60%。  　　六，预防并发症  　　1，定期检查糖化血红蛋白，可以正确评价血糖控制情况。  　　2，常查尿蛋白，远离尿毒症，查微量蛋白，发现早期肾病  　　3，定期查血脂，及时发现治疗高血脂，预防冠心病，中风等。  　　4，常做心电图，远离冠心病，心梗。  　　5，常查眼底，远失明  　　6，常查腰围，腰围越长越容易引起心脑血管疾病，控制标准是男性小于85cm，女性小于80cm.  　　7，做好足部护理。  　　七，做好心理护理。社区护士常常要面对刚刚被确诊为糖尿病的神情沮丧的患者。此时要对他们进行安慰和鼓励，乐观愉悦的精神状态，对糖尿病的治疗非常重要。  　　1，要告诉患者泰然处之，接受现实，面对疾病，积极应对才是正确的态度。  　　2，要用各种方法使患者心情舒畅，如读书，阅报，吟诗作画等  　　3，还要取得家庭和社会的支持，把他们的烦恼告诉所有的亲朋和所有关爱他们的人，取得他们的理解和支持。  　　参考文献  　　[1]《内科学》第七版全国高等学校教材  　　[2]《社区护士岗位培训讲义》淮南市东方医院集团洞泉医院42