3种封管 方法在PICC置管输注20% 甘露醇应用观察

 【摘要】目的探讨PICC置管输注20%甘露醇时3种封管方法应用效果的观察。方法99例颅内肿瘤患者分为3组，每组33例，A组用肝素液10ml脉冲式正压冲管；B组用N.S10ml脉冲式冲管，肝素钠盐水10ml脉冲式正压封管；C组用N.S大于20ml脉冲式冲管，肝素钠盐水10ml脉冲式正压封管。结论B组与A组比较、C组与B组比较，差异有显著意义P0.05），具有可比性。  　　1.2所用材料：PICC导管：采用美国BD公司生产的硅胶材质PICC导管，可来福接头。  　　1.3方法3组患者PICC管接可来福无针密封针头，输液前均采用生理盐水10m冲洗管腔。输液完毕后封管采用3种方法：A组用肝素液10ml脉冲式正压冲管；B组用N.S10ml脉冲式冲管，肝素钠盐水10ml脉冲式正压封管；C组用N.S20ml或大于20ml脉冲式冲管，肝素钠盐水10ml脉冲式正压封管。肝素钠盐水配比：N.S25ml+肝素钠12500u。  　　1.4评价标准导管堵塞判断标准：0级：注射器回抽见回血，推注射液顺利；1级：注射液回抽未见回血，用10ml注射器推注液体有阻力，经尿激酶溶栓后推注液体顺利；2级：用10ml注射推注液体有阻力，尿激酶溶后推注仍有阻力，予以拔管。  　　1.5统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用（X±s）检验，p20ml脉冲冲管后再用肝素钠盐水10ml封管，明显降低了导管堵管率。说明20%甘露醇输液完毕后冲管特别关键，生理盐水不会对患者造成伤害。亦可在不影响治疗的情况下调整液体输入程序，避免多次单独输注20%甘露醇，避免压迫置管上肢和坐位输入，提倡用一次性精密输液袋输注。  　　本研究结果显示，PICC置管输注20%甘露醇后用至少20ml生理盐水脉冲式冲洗管壁，再取10ml肝素钠盐水脉冲式正压封管，最大限度降低20%甘露醇沉积于管壁，从而减少了导管堵管的发生，值得推广。因为本研究数据有限，需要进一步探讨。  　　参考文献  　　（1）吴雪兰，疏利玫，杨敬平等PICC导管两种封管方法的比较【J】临床护理杂志，2007，6（6）：275.