基 于新会计制下的医院全成本核算思索

　　摘要：随着我国政治经济的快速发展，医院管理中的会计核算也悄然进行着改革。成本核算在医院管理中占有重要位置，更是医院顺应时代发展进行改革的突破口。医院基于新会计制度下推行全成本核算制度，有助于推动我国医疗改革事业的发展，促进医疗行业市场的健全完善。本文针对医院推行全成本核算制度遇到的问题进行探究，并深入思索其解决的方案措施。 
关键词：新会计制度 全成本核算 管理 完善 
我国于2012年1月正式开始实行新《医院会计制度》，这项新的制度对医院管理中的成本管理、全成本核算以及成本核算等方面的管理提出了更高的要求。新制度更是重点指出医院管理的目标及原则，为医院的管理提供一个全面、科学的管理方案，并成功推进医院成本核算管理的改革。 
在新制度中，全成本核算是将医院业务活动支出耗费的对象作为划分依据，对成本进行归纳，同时计算出医院各单位成本消耗以及总成本消耗。全成本核算能够更加全面的反映医院成本支出状况，是医院调整经营战略，强化成本管理的重要依据。 
一、我国推行全成本核算制度的必要性 
（一）完善医院管理，实现医院成本最优化利用 
医院事项全成本核算能将医院的内的固定资产、折旧、工资、消耗、管理等成本统一计入到核算中，再依据不同的项目目标进行财务管理，这也大大提高了医院财务管理的科学性。全成本核算与过去的核算制度有着许多的不同，更是从多方面加强对医院各科室的管理，促使财务在医院管理中起到更加重要的作用。 
（二）促进医院的长远发展 
全成本核算能够较为综合的评价医院的运行状态，及时发现医院财务管理中出现的漏洞。对于公立医院来说，医院的经营主要以实现社会效益为主，而私立医院则是以实现经济效益为主。但无论是公立还是私立，医院都要在为人民服务的同时保证自己的长久发展。医院能通过全成本核算对管理策略、方式以及运行的模式等进行相应的改革，从而使医院获得更好的经济利益，促进医院的发展。 
（三）帮助医院快速适应新会计制度带来的改变 
新会计制度的颁布也代表着医院面临着新一轮的挑战，需要医院及时的做出改变，通过调整医院管理制度，制定符合社会经济发展的战略措施。医院引进新会计制度的同时，全成本核算也是医院成本核算中一项新的管理措施。医院在实行全成本核算时，能够透彻了解医院的成本状况，帮助医院制定合理的经营战略，能快速适应新会计制度带来的变化。 
二、医院推行全成本核算相关管理原则 
医院推行全成本核算不仅关系到医院本身的经营状况和经营水平，更关系到医院全上下的管理水平及工作人员的工作热情，这些因素都是医院发展的重要因素。因此，医院在实行全成本核算制度时应当注重遵循以下几点原则： 
（一）最大限度降低成本 
医院实行成本管理的一个重要目标即医院通过调整控制等手段使医院成本降到最低。与此同时，医院也要结合自身发展的实际，确保医疗的质量及医院运行的社会效益，依据不同科室之间的特征，最大限度将成本降到最低。 
（二）对成本实行全面化的管理 
全面化的成本管理是实现最低成本化的前提和必要保证。全面化的成本管理是指包括医院整体、医院全体员工、医院运行全过程等实施全面深刻的管理。医院实行全面化的管理需要重新制定管理计划，摈弃过去的只重视实际成本、诊疗成本等十分片面化的管理模式，必须对每一个环节都进行精确的管理。 
（三）责任细分化 
医院推行全成本核算时必须将医院管理的责任细分化，不同的责任间划分明确的界限。这种权责明细划分的原则有利于医院管理及各部门协调统一，而一旦出现突发状况可以在最短的时间内找出状况原因和状况负责人。 
（四）采用科学管理方式 
全成本核算对医院管理的要求也有相应的提高。医院应当采用科学合理的成本管理方式，对医院进行系统化、全面化的管理，将成本压制到最小，获得更高的经济效益。 
（五）有效运用成本核算结果 
医院进行成本核算，其根本目的也是为了对医院实行更好的管理。因此，医院在推行全成本核算后，应当立足医院管理实际，充分利用好核算统计出来的数据，从而实现优化医院管理的目标。 
三、推行全成本核算过程中遇到的问题 
（一）重视程度不足 
随着新会计制度推行以来，虽然大部分医院已经实行了这一制度，但是还是有部分医院没有充分认识到全成本核算的重要性，出现轻视、忽略的现象，部分领导者甚至认为全成本核算实行与否与新会计制度的关系不大，这些情况都能充分说明社会对实行全成本核算的重视程度不足的问题。 
（二）工作人员的职责意识不足 
可以说，大部分医院对全成本核算概念的宣传是不到位的。这导致了许多职工对全成本核算的认识不全面，不清楚自身的职责所在，成本预算、控制的意识也较为淡薄。 
（三）缺乏统一的项目规划标准 
医院管理中对财务管理具体项目缺乏统一的划分，这增大了医院管理的难度，且不清晰的项目规划使得不同科室部门对财务具体数据的客观认识度不够。 
（四）全成本核算人员安排不合理 
由于在许多医院全成本核算还没有得到足够的重视，机构的设置相对薄弱，这也使得成本核算人员安排不足，可能导致核算结果不精确，核算工作人员权责不清等情况。 
（五）业绩考核制度不完善 
部分医院在引进全成本核算时，忽略了成本核算的绩效考核，弱化了对工作人员的考核环节，使得岗位上的职工不能完全做到认真负责。这些都可能导致成本核算结果不精确，数据不能及时的反映到上级。 
四、医院全面推行全成本核算的战略措施 
（一）医院不断完善核算组织结构，有效利用核算的权威性 
医院成本核算可以说是医院管理中的一个重点，几乎贯穿了医院上上下下所有的工作，且需要医院各部门、各科室的严密配合。医院在建立成本核算组织时，院领导应当给予充分的重视，能够时刻关心成本核算动态，对下级反馈的统计数据进行及时透彻的分析。在组建核算组织时，各部门及各科室都要有专职的核算职工，并有专门的核算活动室。核算部门需由医院专业部门管理，由专业人员负责。这些举措都是医院实现科学成本核算的前提与保障。总的来说，由于成本核算涉及到医院的各方各面，对各部门都起着监督的职能，这也决定了医院核算组织具备一定的权威性。的医院对核算部门进行合理调整，统筹规划，充分调动各部门管理的积极性，实现医院的经济效益与社会效益并存，需要合理利用医院核算机构的权威性。 
（二）结合医院发展实际，从基础狠抓成本核算的运作管理 
基础可以说是每一项工作的完成的准备工作和必要前提。医院核算工作的前提包括了各类项目的归纳和各项数据的统计等工作。医院在进行全成本核算时，应当立足于医院发展的实际，结合医院未来发展战略，注重医院核算基础工作的每个环节，稳定基础，一步一步实现科学完善的全成本核算运作管理。 
（三）科学利用成本预算，实现成本控制 
由于医院属于一个较为特殊的行业，其涉及的范围和项目也较为复杂，因此医院成本控制也较为困难。医院在运行中，应当注重成本核算环节中的预算工作。医院的成本控制与预算之间有着相互依存的关系，科学合理的预算也代表着成本控制的合理。 
（四）医院确立一套完善的核算与奖金分配的制度 
医院在运作时，为了实现经济利益，往往会忽视病人的经济情况，出现一些不合理的收费情况。这些都可能会加重病人治病的负担，不仅不能给医院带来更多的收益，反而会影响医院声誉。因此，医院创建一套与全成本核算配套的奖金分配制度，实现公平均匀分配也显得尤为重要。 
五、结束语 
综合以上说法，不难看出，医院推行全成本核算是医院进行资源分配的重要措施。因此，医院必须跟进时代的潮流，及时做出战略调整，改变传统核算理念，实现医院的长久发展。