猫爪草外敷治疗结核性肛瘘术后不愈 合的疗效观察

 【摘要】目的：观察结核性肛瘘术后运用猫爪草外敷的疗效。方法：将60例结核性肛瘘术后患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。对照组给予口服抗结核药物及创面凡士林纱条换药处理，治疗组在口服抗结核药物的基础上换用猫爪草纱条换药。比较两组患者的临床疗效及平均创面愈合时间情况。结果：治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 
　　2治疗方法 
　　2.1猫爪草纱条的制备将猫爪草胶囊内的颗粒研成细末均匀撒在纱条上。 
　　2.2手术方式两组均在硬膜外麻醉下施术。取截石位，术区常规消毒铺巾，运用肛镜、指诊等方法估计、查找内口位置，以银质探针自外口轻柔探入，自相应内口处引出。沿探针方向将瘘管低位部分切开到齿线，对波及外括约肌深部以上的组织和齿线上高位肌间管道采用7号慕丝线挂线，并根据支管多少及长短决定给予切开或开窗引流，清除腐败组织，修剪创面呈V型以利引流。 
　　2.3术后处理适当选用抗生素，同时两组均常规给予异烟肼及利福平抗结核治疗。忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅。术后第2天起治疗组以猫爪草纱条换药。换药时及时清除创面坏死组织，挂线1周未左右未脱落需紧线。注意将纱条推至底部，均匀覆盖整个创面。对照组术后用凡士林纱条换药，方法同前。 
　　3结果 
　　3.1疗效评价标准痊愈：结核性肛瘘术后患者的症状体征消失，病灶彻底消除；有效：结核性肛瘘术后患者症状体征改善甚至消失，但病灶存在；无效：结核性肛瘘术后患者症状或体征无改变。 
　　3.2统计学方法应用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用X2检验，等级资料比较采用秩和检验，P