一次性 根管在感染根管治疗中的应用 效果探析

 【摘要】目的：探析采用一次性根管治疗感染根管的临床短期和远期疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年1月1日至2013年12月31日间收治的患有急慢性牙髓炎、牙髓坏死或牙周炎的104例患者（108颗患牙）的临床资料，根据治疗方法的不同，随机分成对照组和实验组，每组各52例，实验组采用一次性根管治疗，对照组采用传统根管治疗。分析比较两组术后的疼痛情况和临床短期疗效。结果：实验组与对照组的术后患牙疼痛情况无明显差异（P>0.05）；实验组患者术后6个月时治疗有效率为94.44%，对照组患者治疗有效率为92.59%，实验组与对照组术后6个月的短期临床治疗有效率无明显差异（P>0.05）；实验组患者术后2年时治疗有效率为83.33%，对照组患者治疗有效率为77.78%，实验组与对照组术后2年的远期临床治疗有效率无明显差异（P>0.05）。结论：一次性根管治疗感染根管的术后疼痛情况、临床短期和远期疗效与传统治疗水平相当，具有临床应用价值且一次性治疗省时省力，值得临床广泛推广使用。 
　　【关键词】感染根管；一次性治疗；临床疗效 
　　【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0238-02 
　　急慢性牙髓炎、牙髓坏死和牙周炎是口腔科常见疾病[1]，这三种病变呈递进顺序。目前临床上治疗这些疾病的最有效的方法即为根管治疗，此时控制根管感染成为治疗的关键[2]。近年来，有报道提出了一次性根管治疗术在感染根管的治疗中取得了较好的疗效[3]。本文探究分析了采用一次性根管治疗感染根管的临床短期和远期疗效，现总结报道如下。 
　　1.资料与方法 
　　1.1基本资料 
　　以我院在2013年1月1日至2013年12月31日间收治的患有急慢性牙髓炎、牙髓坏死或牙周炎的104例患者为观察对象，其中男性64例，女性40例，年龄25-70岁，平均年龄（48.2±2.1）岁，共有患牙108颗。据治疗方法的不同，随机分成对照组和实验组，每组各52例，两组患者的性别、年龄、病因牙痛程度等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），则具有可比性。 
　　1.2治疗方法 
　　术前对所有患者的患牙进行X线检查，并进行常规处理：去龋、开髓、去髓顶、拔髓，然后扩大更开口，根据患牙情况准备合适的根管。对照组采用传统根管治疗：在准备工作基础上封CP棉捻，然后对患牙情况观察一周，在确定患牙无叩击痛和无根管渗出物的情况下可进行充填，也可继续换药并观察后再行充填。实验组采用一次性根管治疗，先对患牙根管进行彻底消毒，待其充分干燥后立即进行充填。所有患者均使用根充糊剂和牙胶尖用测压的方法进行填充。 
　　1.3疗效评价标准 
　　根据MohdSulong疼痛分级评价患者手术后的疼痛等级（2、3级是术后疼痛），0级：无疼痛；1级：轻微疼痛；2级：疼痛但术后缓解；3级：疼痛伴有肿胀。术后6个月对患者随访，患牙不适感消失，功能恢复正常，则为治愈；患牙不适感消失，功能尚可，检查没有发现异常，则为缓解；患牙不适感没有消失甚至加重，则为无效。 
　　1.4统计学分析 
　　采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用X±s表示，计数资料使用χ2检验。P0.05），且两组患者术后2年的远期治疗有效率也没有统计学差异（P>0.05）。 
　　综上所述，一次性根管治疗感染根管的术后疼痛情况、临床短期和远期疗效与传统治疗水平相当，具有临床应用价值且一次性治疗省时省力，值得在患者中广泛应用。 
　　参考文献 
　　[1]孙峰.超声清洗消毒用于一次性根管治疗的短期疗效观察[J].中国社区医师，2012，14（30）：32. 
　　[2]肖丹，张德辉.感染根管一次性根管治疗的疗效观察[J].华西口腔医学杂志，2010，28（2）：57-60. 
　　[3]吴晓飞，马杰，苏同波.感染性根管一次性根管治疗的疗效分析[J].医药论坛杂志，2013，34（11）：38-40. 
　　[4]郑建华.一次法根管治疗术术后疼痛的观察[J].福建医科大学学报，2010，44（2）：150.