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心理治疗和行为干预对强迫症患者 临床症状的影响分析��

来源:长理培训发布时间:2019-02-03 12:28:08

   【摘 要】   目的:分析心理治疗和行为干预对强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者临床症状的效果。方法:研究阶段为2016年6月~2018年6月,共纳入研究对象103例,均为强迫症患者,采用随机抽样法分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上联合心理治疗和行为干预,比较两组护理效果。结果:对照组总有效78.43%明显低于观察组总有效92.31%,差异显著,有统计学意义,P0.05;经护理,观察组Y-BOCS评分、SSPI评分下降幅度均超过对照组,有显著性差异,P0.05。纳入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相关情况,并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。 
  (1)纳入标准:①结合病史、精神检查、体格检查、临床表现等确诊OCD;②耶鲁布朗强迫量表 (Y-BOCS) 评分>18分。 
  (2)排除标准:①临床资料不全者;②依从性极差完全无法配合临床治疗与护理工作开展者。 
  1.2 方法 两组均采用常规药物治疗方案。 
  在此基础上对照组采用精神科常规护理模式。 
  观察组在常规护理模式基础上联合心理治疗和行为干预:(1)心理治疗:对每一个患者进行心理测验,包括症状诊断,心理诊断,确定患者OCD类型后制定咨询方案,包括制定具体目标、长远目标和最终目标。通过无条件的积极关注与尊重、共情等方式建立良好咨询基础,以患者为中心为其提供针对性、恰当有效心理治疗。过程中给予患者心理支持、健康教育,采用认知疗法结合厌恶疗法等治疗手段根据病情发展积极展开治疗。(2)行为干预:鼓励患者积极参加各种活动,特别是患者喜欢的活动。对患者出现的强迫行为,进行有效引导,让患者对这种行为产生厌弃感。 
  1.3 观察指标 使用耶鲁布朗强迫量表 (Y-BOCS)[2]的减分程度评估效果,显效:Y-BOCS评分减分程度≥75%;有效;Y-BOCS评分减分程度≥50%;无效:Y-BOCS评分减分程度0.05;经护理,观察组Y-BOCS评分、SSPI评分下降幅度均超过对照组,有显著性差异,P0.05;经护理,观察组Y-BOCS评分、SSPI评分下降幅度均超过对照组,有显著性差异,P

责编:荣秀

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