营养干预配合治疗性沟通系统干预对食管癌术后胃肠恢复的影响

 　【摘 要】 　　目的：探究与分析营养干预配合治疗性沟通系统干预对食管癌术后胃肠恢复的影响。方法：选取我院自2015年7月至2017年7月收治的接受手术治疗的88例食管癌患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各44例，对照组未做特殊干预，观察组给予营养干预配合治疗性沟通系统干预，对比两组患者胃肠功能恢复指标。结果：观察组与对照组相比肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、首次下床活动时间均缩短，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。全部患者均签署了关于本次试验的知情权同意书，试验符合我院医学伦理会审核批准。 
　　1.2 方法 对照组未做特殊干预，观察组给予营养干预配合治疗性沟通系统干预，方法如下： 
　　（1）早期营养干预 首先利用公式结合患者的体重及身高对食管癌患者的BMI指数进行调查，观察其BMI的变化并给予记录，后利用我院自制的饮食调查量表询问患者及家属，完成对其日常饮食情况的进行调查，借助笔记录音的方法收集，并对膳食的摄入量及营养情况进行分析。结合每位患者的个体生化实验室检查，完成对患者营养状态的全方面�u估。根据营养评估的结果，并采用科学烹饪加工的方法，以富含蛋白质、维生素的新鲜水果及蔬菜为主，避免进食油腻性较大或辛辣的食物，连续为患者进食3周，期间对饮食的种类、进食时间、摄入量进行调查与调整[2]。 
　　（2）治疗性沟通系统干预 建立治疗性沟通系统干预小组，请经验丰富的医务人员作为访谈人员，在进行沟通前对访谈人员进行培训，培训的重点在于如何与患者建立可靠的关系，如何正确向患者提问及倾听并澄清各类实施，如何鼓励患者正确的表达出内心所需，能够及时根据患者的情况给予评价及表扬肯定。交代患者如何正确面对止痛药物使用事项及面对成瘾等相关问题，鼓励患者增加日常娱乐活动，包括看电影、听音乐、与周围人多聊天沟通等，在治疗性沟通结束后，向患者表示感谢，并向其发放《NCCN成人癌痛管理指南》的手册[3]。保留好患者及家属的联系方式，推荐完善的饮食干预指导，包括少食多餐，以高蛋白之类及维生素类饮食为主。 
　　1.3 观察指标 胃肠功能指标包括肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及首次下床活动时间。 
　　1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件分析数据，计量资料给予t检验，以均数标准差（x±s）的形式表示数据，以