桡骨远端粉碎性骨折临床治 疗分析

 【摘 要】 　　目的：研究分析对桡骨远端粉碎性骨折治疗的方法及其疗效。方法：选取我院2016年1月―2018年4月期间收治的桡骨远端粉碎性骨折患者90例，随机抽取分为观察组与对照组，对照组采用外固定支架治疗，观察组采用T型钢板内固定治疗，对两组桡骨远端粉碎性骨折患者的治疗结果进行对比分析。结果：观察组患者手术时间短、术中出血量少、恢复快，均要优于对照组，P0.05。 
　　纳入标准：①符合桡骨远端粉碎性骨折诊断标准。 
　　排除标准：①伴精神异常或不能配合调研患者；②病理性的桡骨骨折患者。 
　　1.2 方法 [对照组]：采用外固定支架治疗，在患者桡骨背侧与第二掌骨的背侧分别作2个1cm长的切口，置入套管针后，通过电钻进行钻孔，拧入外固定针，针尖位于对侧骨皮质水平线外3mm处，安装好外固定架。将患者肘关节、食指及拇指握住，顺着前臂轴向牵引，待骨折复位后，对桡骨长度采取恢复处理，调整尺偏角、对掌倾角，使关节面保持平整，拧紧固定螺母，固定好外固定支架。 
　　[观察组]：采用T型钢板内固定，于前臂远端Henrry作切口，将掌长肌和桡侧腕屈肌从中间分离，拇长屈肌腱往桡侧拉，其余肌腱和正中神经往尺侧拉，切开深层旋前方肌，充分显露骨折断端，对桡骨长度采取恢复处理，调整尺偏角、对掌倾角，使桡骨远端关节面保持平整，置入T型钢板。根据实际情况采用螺钉对远端骨折块固定，防止螺钉进入骨折线内，处理好切口，并使用石膏固定。 
　　1.3 观察指标 统计两组患者术中失血量、手术时间及骨折愈合时间等数据进行比较。 
　　临床疗效：通过Dienst功能评估的标准对两组治疗疗效进行评定，优：无疼痛乏力感，腕关节功能正常，屈伸减少15°以内；良：伴轻微疼痛感，不影响正常生活，腕关节屈伸减少15°-30°之间；可：经常出现疼痛，影响生活，腕关节屈伸减少30°-50°之间；差：疼痛严重，严重影响生活，腕关节屈伸减少50°以上。 
　　1.4 统计学处理 核算软件为SPSS20.0 版本，其中两组桡骨远端粉碎性骨折患者的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间及临床疗效使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用x2值检验，结果显示为P