针灸结合康复训练在老年脑卒中偏瘫治 疗中的应用效果观察

 　【摘 要】 　　目的：探究针灸结合康复训练在老年脑卒中偏瘫治疗中的应用效果。方法：选取我院2016年5月-2018年4月收治的94例老年脑卒中偏瘫患者作为研究对象，分为对照组和实验组，每组各47例。对照组采用常规康复训练，实验组在对照组的基础上实施针灸治疗，比较两组治疗前后的肢体运动能力（FMA）和日常生活能力（Barthel）。结果：在FMA评分和Barthel指数方面，治疗前对照组和实验组差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 
　　1.2 方法 两组患者均接受基础性对症支持治疗，如降颅内压、抗感染、营养支持等。在此基础上，对照组采用常规康复训练：（1）待患者生命体征稳定后，指导患者进行肢体被动运动，同时进行良肢位摆放，训练幅度坚持从小到大的原则，力度由轻至重，根据患者的耐受情况为准进行适当地调整。（2）患者病情有所恢复后，指导患者进行床上主动训练，定期协助患者翻身，仰卧位和坐位不定时切换，进行上下肢屈伸运动。（3）患者进一步康复后，进行床下训练，协助患者慢走步行训练、站立平衡训练，适时进行负重训练。（4）训练患者的日常生活能力，包括起床、穿衣、刷牙洗脸、入食等。实验组在除了进行常规康复训练之外，还进行针灸治疗：（1）急性期取穴--头针取病灶侧运动区，体针取手三里、足三里、合谷、梁丘、曲池等；（2）恢复期取穴--头针取穴同急性期，体针取手三里、足三里、天府、三阴交、外关等。体针取穴均取偏瘫侧穴位，每日清晨进行针灸，每次针灸时间30min，每天针灸1次。 
　　1.3 观察指标 采用Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分法[3]和Barthel日常生活能力指数评分法[3]分别对患者的肢体运动能力和日常生活能力进行评价，均为分数越高功能越强。 
　　1.4 统计学处理 数据分析使用SPSS21.0统计软件包，P0.05）；治疗后，实验组FMA评分和Barthel指数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P