返璞归真 择“膳”而行

 。甚至认为，患者不能吃得太好，否则肿瘤长得越快。临床数据显示，营养不良直接影响病人的预后，降低生存期。笔者从第一届肿瘤支持与康复治疗学术年会上了解到，营养治疗直接影响到肿瘤患者的康复。 20%恶性肿瘤患者死于严重营养不良 
　　癌症的发生是多种因素导致的，营养缺乏是被公认的重要原因之一。山东省肿瘤医院肿瘤内七科主任刘波教授指出，我国有30%～85%的肿瘤患者存在营养不良问题，20%恶性肿瘤患者死于严重营养不良。 
　　香港临床肿瘤科顾问医生谢耀昌教授认为，癌症患者的营养不良原因是多方面的，由于肿瘤对身体全身性的影响，病人会食欲下降、厌食。同时，肿瘤对身体局部的影响也会造成病人吞咽困难、食道阻塞等。在香港，病人入院后要做营养评估，进而将营养贯穿于手术、放化疗的一系列治疗中。出院时，如果病人营养流失过多，会把病人送回医院做营养补充，其目的就是控制营养不足，避免肌肉流失，减少相应的副作用和并发症。 营养治疗正成为肿瘤治疗的重要组成部分 
　　如今，很多临床医生已经认识到，营养治疗是肿瘤治疗的重要组成部分，临床上营养治疗方案的个体化正在应用。营养不良不仅会导致放疗、化疗等抗肿瘤治疗中断，影响治疗效果，缩短总生存期，而且对于患者生活质量、心理的影响也是巨大的。 
　　�τ谥琢龌颊叨�言，营养是最为重要的问题之一，肿瘤患者普遍存在营养不良。我国营养治疗普遍开始较晚，甚至根本不治疗。往往在恶病质晚期才开始肠外营养干预，此时患者已经处于生命耗尽的状态，无论是营养治疗还是抗肿瘤治疗均很难达到预期效果。因此，国内外多部指南推荐，肿瘤患者的营养风险筛查和治疗要趁早，所有肿瘤患者一经确认，应立即进行营养风险筛查，并制定个体化营养治疗方案，首选经口进食和添加口服营养补充剂，尽最大可能维持胃肠道功能。 
　　复旦大学外科学系副主任、中华医学会肠内肠外营养分会副主任委员吴国豪教授强调，厌食是癌细胞重要的并发症因素，占肿瘤病人的40%左右，它可以导致患者明显的体重丢失和骨骼肌丢失。此外，皮下脂肪明显消耗也是肿瘤病人的主要表现。肿瘤恶病质发生率很高，用传统方法很难抑制其发生，需要用足够的营养支持，加上全面的治疗和运动治疗综合措施，以改善恶病质的状况。 特殊医学食品标准正在制定中
　　当前，肿瘤疾病导致的家庭负担和社会负担沉重，提高患者生活质量、降低医疗成本是肿瘤治疗的目标。除了合理、科学饮食，癌症患者还可以选择其他营养补充剂，比如“雀巢”健康科学研发的“佳膳”就能全面改善患者营养状况、缓解其体重下降和化疗的副作用，并改善免疫功能。 
　　浙江省肿瘤医院中西医结合科主任姚庆华教授指出，目前，国家相关部门正在制定特殊医学食品的行业标准，但尚有困难，原因在于，肿瘤病人可能同时伴有多种疾病，如按病人症状应减少葡萄糖代谢，增加其脂肪功能，要减多少，增多少？标准不能过于宽泛也不能过于严苛。不久，行业标准将出台，企业也将按标准生产产品。