手术室护理干预对剖宫术后感染发生率的影响

 【中图分类号】R264 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01 
　　1 前言 
　　产妇在剖宫产术后比较容易出现的一种并发症即为切口感染，而此并发症的发生除了会加剧切口疼痛的程度之外，还会影响产妇的子宫，若情况严重亦可引发子宫内病变等不良反应，使得产妇的预后效果大幅度降低。相关研究表明，手术室护理不仅能有效降低剖宫产产妇术后发生切口感染等并发症的几率，同时还有助于促进产妇手术切口的愈合，提高预后效果。对此，本文将重点探讨手术室护理对降低剖宫产术后感染发生率的效果，总结如下。 
　　2 资料与方法 
　　2.1 一般资料 
　　本科2014年1月至2016年12月接诊的剖宫产产妇300例，将之利用电脑随机双盲法进行分组：实验组和对照组各150例。其中，实验组的年龄在22-37岁的范围之内，平均（28.97±3.61）岁；孕周在37-41w的范围之内，平均（38.25±1.06）w。对照组的年龄在23-38岁的范围之内，平均（29.04±3.78）岁；孕周在37-42w的范围之内，平均（38.79±0.92）w。比�^两组的孕周等基线资料，P>0.05，具有可比性。 
　　2.2 方法 
　　300例入组产妇都实行常规围产期护理，实验组同时加用手术室护理措施，详细如下： 
　　（1）对手术室进行安排时，需合理错开手术时间，以便于有充足的时间对层流手术室进行空气净化。术后，立即对手术室进行空气净化，0.5-1h/次，并尽量减少人员在空气净化期间的出入量。术前0.5h，带领产妇入室，并向其简单介绍手术室的环境，同时在手术台上协助产妇取最适的分娩体位。在实际剖宫产术实施前，积极协助麻醉医师完成产妇的麻醉操作，并及时建立起静脉通道，做好预置导尿管等工作。此外，还应安排一名助产护士站于产妇一侧，避免产妇出现坠床等意外事故。 
　　（2）术前，全面落实六部洗手法，对于主刀医师，需在洗手后禁止触摸没有消毒过的器械。入室前，按要求更换手套和衣物，检查医护人员有无出现违反无菌操作原则的行为。对于器械护士以及助产护士，需要熟悉剖宫产的每一个环节和操作细节，要快速、准确的向主刀医师递交各种手术器械。此外，助产护士还应密切关注产妇基础生命体征的变化情况，予以产妇相应的保暖措施。术后，预防性应用抗生素，其用药时间为子宫切口前0.5h，以尽可能的减少病菌感染的风险。待清点好手术器械与材料的数量之后，才能对产妇的手术切口进行有效的缝合。 
　　（3）术后，安全送产妇回病房，告知产妇产后需要注意的事项，叮嘱饮食要尽量以高蛋白以及高热量的食物为主，以有效增强其机体抵抗力，减少切口感染发生几率。定期协助产妇对其会阴部进行清洁和护理，防止病菌从内部侵入而使切口发生感染。 
　　2.3 评价指标 
　　统计两组剖宫产术后切口感染的发生者例数，并利用本科自制的调查问卷，评估两组产妇对此次护理效果的满意程度。调查得分为0-100分，非常满意介于90-100分之间，一般满意介于75-89分之间，不满意介于0-74分之间。 
　　2.4 统计学分析 
　　数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经检验，P