利用护理健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的提高效果分析

 【中�D分类号】R476.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02 
　　慢性阻塞性疾病是一种慢性病，患者及家属应正确对待，坚持康复治疗的关键是积极预防，延缓病情发展。慢阻肺是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，可能进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，常与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，具有较高的致残率和病死率。本次研究在2016年1月到2018年1月之间，在我院选取慢性阻塞性肺疾病患者，分析利用护理健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的提高效果，具体探究内容见下文。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 在2016年1月到2018年1月之间，在我院选取88例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，采用单盲法和随机数字法将患者分为两组，对照组共有44例患者，包括男性24例，女性20例，年龄分布在61～87岁，平均（68.8±2.3）岁；观察组共有44例患者，包括男性25例，女性219例，年龄分布在60～89岁，平均（69.1±2.0）岁。纳入患者临床主要表现为吗，慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难，根据肺功能检查、胸部X线检查等，两组患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2017年）》中的相关诊断标准。本次研究经我院伦理协会同意，两组患者及家属均签署知情同意书，对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P>0.05，无统计学意义，具有研究价值。 
　　1.2 方法 对照组患者采用常规护理干预，具体内容包括（1）休息：协助患者取舒适体位，如半坐位或坐位，改善患者的呼吸；（2）饮食：给予患者高蛋白、高热量以及高维生素易消化的饮食，指导患者少食多餐；（3）病情：观察患者咳嗽、咳痰以及呼吸困难程度，遵医嘱给予患者氧气吸入。指导患者进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练等[1]。 
　　观察组患者在此基础上采用健康教育干预，具体内容包括（1）疾病知识指导，使患者了解慢阻肺的相关知识，并及时识别病情恶化的因素。劝导患者戒烟，避免粉尘等刺激性气体的吸入。在呼吸道传染病流行期间，指导患者尽量避免取公共场所，并指导患者根据气候变化及时增减衣物，避免受凉；（2）心理护理：引导患者适应疾病，以积极的心态对待疾病。适当培养患者的兴趣爱好，如听音乐、种植花草等，分散患者的注意力，减轻其焦虑、紧张等精神状态；（3）饮食护理：为患者制定合理的饮食计划，少食多餐，避免在餐前和进餐时饮用过多的水。餐后避免平卧，腹胀患者应进软食，避免进产气的食物；（4）康复护理：让患者了解康复锻炼的意义，根据自身情况制定锻炼计划。选择空气新鲜的环境，进行体育锻炼。在严寒、大风以及潮湿天气时应避免户外活动；（5）氧疗护理：告知患者进行氧疗的目的、必要性以及注意事项，对氧疗装置进行定期更换、清洁和消毒[2]。 
　　1.3 判定标准 采用自拟吸氧依从性调查表评估两组患者在进行护理后的氧疗依从性改善情况，调查问卷内容包括三项，第一项为患者的一般情况，如姓名、年龄、性别、文化程度、患病时间等；第二项为患者多氧疗的认知情况，如氧疗对康复是否有帮助，是否认识氧疗的作用、是否了解私自调节氧流量的弊端；第三项为患者执行氧疗的情况，如是否每日吸氧超过15h、夜间睡眠时是否吸氧。本次吸氧依从性调查表评估标准为“是”或“否”，“是”积1分；“否”为0分，满分为100分，分数越高则表明患者的氧疗依从性越高。观察两组患者缺氧症状缓解情况，本次评估标准根据PaO2、SaO2情况进行评估，轻度缺氧为PaO2>6.67KPa，SaO2>80%，无发绀；中度缺氧为PaO2在4～6.67KPa之间，SaO2在60%～80%，有发绀、呼吸困难；重度缺氧为PaO20.05，无统计学意义。护理后，观察组患者的吸氧依从性调查表评分为（89.5±5.2）分，对照组患者评分为（74.1±4.9）分，对比差异显著，且P0.05，无统计学意义。护理后，观察组患者的吸氧依从性调查表评分为（89.5±5.2）分，对照组患者评分为（74.1±4.9）分，对比差异显著，且观察组患者轻度缺氧患者明显多于对照组，对比差异显著，同时满足P