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【中图分类号】R331 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)06--02
血液透析(HD)能清除体内多余的水分、代谢废物和毒物,维持水电解质酸碱平衡,是急慢性肾功能衰竭患者末期进行肾脏替代治疗方式,具有安全、方便、高效等优点,能有效地改善患者肾功能,延长生存时间[1]。但在长期的血液透析过程中也会出现相关的并发症,例如局部皮肤损害,相关资料显示,大约8%的长期血液透析患者的瘘管外皮肤因为运用肥皂、消毒剂、乙醇等反复清洗,而引起刺激性接触性皮炎。这种皮炎在瘙痒症患者中更为常见,不仅增加了患者的痛苦,也增加了护理的工作难度。本文旨在通过分析英和婴宝在局部皮肤损害患者的疗效,为进一步的指导临床提供参考。
1 基本资料与方法
1.1 基本资料 搜集我院2017年1月-12月透析患者80例,其中有局部皮肤损害者7例,其中男性4例,女性3例,年龄45-84岁,中位年龄74岁。其中仅有红肿者2人,有红肿、痒者3人,红肿、痒、破溃者2人。
1.2 产品说明 英和婴宝含有大量的水分,通过汽化吸收交换能量,降低局部温度,使局部毛细血管收缩,皮肤神经末梢的敏感性降低,刺激神经末梢产生冷感,达到止痒、消肿、抗炎的作用,从而缓解皮肤的瘙痒等不�m症状。
1.3 一般方法 对上述7例有局部皮肤损害患者指导使用英和婴宝,直接涂抹于患处,一日2次,平时保持皮肤清洁卫生,不要用刺激性大的沐浴用品,观察并记录皮肤损害的缓解情况。
2 结果
2.1 上述7位患者在使用英和婴宝后统计结果如下:
2.2 从上图可以看出,7位患者的皮肤损害在使用英和婴宝后均出现不同程度的缓解,皮肤损害的程度不同,症状缓解所需的时间也不相同,皮肤损害越轻,英和婴宝介入越早,症状缓解越快;皮肤损害越重,所需用药时间越长。本文中患者症状缓解后,继续用药1个月后停药但继续观察,发现4例患者症状缓解后并无复发,有1例复发,复发后继续嘱患者使用英和婴宝,一周后症状再次缓解;2例破溃患者伤口在观察期内并未愈合,但其红肿、瘙痒的症状在使用三周左右时明显好转。
3 讨论
血液透析是急慢性肾功能衰竭的肾脏功能替代性治疗方法,对延长患者生存时间,提高生存质量具有重要意义,但是相关的并发症会影响患者血液透析的顺从性,降低血液透析的效果[2]。本文研究发现,英和婴宝可以有效的缓解血透患者的皮肤损害,显著减少皮肤损害患者的痛苦,大大提高了患者血液透析的顺从性,同时英和婴宝不含激素,其主要含有大量的水分,通过汽化吸收交换能量,降低局部温度,使局部毛细血管收缩,刺激神经末梢产生冷感,达到止痒、消肿、抗炎的作用,从而缓解皮肤的瘙痒等不适症状,本文中1例复发患者再次使用英和婴宝1周后症状再次缓解也验证了这一点。由于本文观察周期为10周,2例破溃患者在观察期内破溃处并未愈合,所以本文不能确定英和婴宝对破溃处皮肤有确定性疗效,还有待继续观察,但可以缓解破溃患者的红肿、瘙痒症状,大大提高患者的耐受性,增强患者战胜疾病的信心。由于本文的案例有点少,只能提供临床一些适当的思路与建议,后期还有待继续观察研究。
参考文献
吴婷.低温血液透析对患者低血压发生率的影响及护理[J].临床合理用药,2013,6(9c):155.
郭丽.探讨品管圈活动对血液透析病发症率和护理质量的影响[J].调查研究,2015,12(35):59-61.
责编:荣秀
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