妇产科医疗事故原因分析、防范对策及鉴定路径探索

 【摘要】随着社会人文主义的不断发展，人民的生活质量得到了保障以及文化程度也得以提高，同时人们对自身权利维护的要求也随之增高。妇产科的孕妇全是孕龄期的妇女，孕妇以及其孩子亦是重点保护对象，孕妇及其家�俣砸交と嗽钡囊�求各个方面都比较高，因此在维权意识不断增强的今天，妇产科护理经常有医疗纠纷出现。因此，妇产科医疗纠纷和事故的常见原因分析与防范显得尤为重要。妇产科护理工作纠纷出现的原因有妇产科护理人员工作水平不高、妇产科护理人员对患者工作态度恶劣、妇产科护理人员职业道德水平不高等。为了防止妇产科护理工作纠纷的出现，护理人员应该提高服务质量、提高医护人员道德修养，提高技术水平、加强对法律知识的了解等。同时应该加强对孕妇及其家属对于妊娠的认识，提高家属的护理能力，使孕妇能够正确的理解妊娠并且做好心理准备。 
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　　【关键词】妇产科；医疗事故；常见原因分析；防范措施 
　　【中图分类号】R4732 
　　【文献标志码】B 
　　【文章编号】1005-0019（2018）07-236-01 
　　妇产科和传统的医院科室之间存在一定的区别，主要是由于妇产科自身的工作性质以及所面对的入院者之间存在的差距。由于妇产科自身的特殊性，导致妇产科容易出现相应的医疗纠纷。本文作者通过对妇产科工作的特点进行深入的分析和研究，对导致妇产科医患关系紧张的问题进行了全面的分析，并据此提出了相应的防范措施，希望能够降低妇产科的医患纠纷率。 
　　一、妇产科医疗事故的产生原因 
　　妇产科的工作具有节奏快的特点，和传统的科室相比，妇产科的床位周转很快，而且周转的速度是一般科室床位周转的一倍以上。对于不同的产妇来说，在进行正常分娩的时候，往往由于自身的生理变化以及病理产科的病程变化，出现不同的身体反应。再加上产妇自身精神的高度紧张，对护理人员有一定的压力，容易出现相应的医疗事故和问题。由于产妇本身容易因为自身的生理变化出现一些相应的问题，再加上在日常护理和诊疗的过程中，如果对产妇的情况预判不及时，就容易出现一些相应的问题，甚至会危及母婴的生命和健康。 
　　1在进行妇产科诊疗和护理的时候，需要具有较为专业的技术水平和业务素质，如果诊疗人员和护理人员自身的临床经验不足，对孕产妇进行观察的时候不仔细，就容易导致出现分娩变化超出预计的情况。在孕产妇出现病理状态后，如果没有及时的使用必要的医疗手段进行调整，就容易出现十分严重的后果。如果在处理相应问题的时候，没有较为专业的技术，就容易出现相应的问题，必然导致医疗纠纷。岗位职责和操作规程妇产科日常的工作具有一套较为完善的操作规程和要求，作为医护人员需要严格按照相应的要求进行日常的操作。如果因为操作的幅度比较大或者用力过猛，就会导致产妇的软产道出现损伤。一旦出现这样的问题，容易导致胎儿出现肢体骨折和 
　　脱臼，甚至导致其他不良后果。 
　　2职业道德及服务态度对于每个医护人员说，都需要具有较高的职业道德。在进行日常医护管理的时候，需要严格地按照医德的规范进行，对于孕产妇要具有较高的同情心和怜悯心。在对孕产妇进行相应知识交流的时候，需要做好细心的教育，提升孕产妇对于相应知识的掌握情况。对于有可能出现的相应后果，需要进行相应的交代，让孕产妇有相应的心理准备。与此同时，需要做好全面的观察，对于不同的孕产妇要做好沟通，提升孕产妇的心理疏导水平。 
　　3社会因素随着人们生活水平的不断提升，人们对于自身生活各方面提出了更高的要求。很多人具有较高的自我保护意识和法律意识，但是对于相应的医学知识中的优生优育知识并没有相应的了解。对于绝大多数产妇以及家属来说，在产妇妊娠期的时候，出现相应生理变化时十分正常的。一般在分娩前必然会出现阵痛，新生儿在出生后正常的生理特点也是需要了解的。但是从现实情况来看，社会因素所导致的相应医疗纠纷和事故不在少数，这主要是由于人们对于相应知识不了解。 
　　二、防范措施与改善现状的途径 
　　1提高服务服务质量 
　　医院每年应该进行一次医德宣誓和最佳医生评比，让医护人员认识到自身职业的崇高，并为之付出自己的努力，在竞争和精神洗礼中提高责任心。医院还可以定期开展关于提高服务质量的讲座，及时帮助工作繁忙的医护人员更新服务知识。对于每年招收的新成员，普遍工作经验少，无法满足患者及其家属对于医护人员服务能力的要求，医院可以对新招收的医护人员进行职业培训，可以通过听讲座、模拟实际操作、相互探讨学习等方法进行培训。 
　　2提高医护人员道德修养，提高技术水平 
　　加强医护人员对妇产科护理知识的了解，并且形成专研护理知识提升自我的意识，跟随时代的步伐不断更新自己的知识库，以满足患者和医院对医护人员不断提高的要求。一个医生的道德修养也与医护风险密切相关，倘若一个医护人员态度恶劣，对患者漠不关心，那么这个患者护理不周到，就会引起护理差错甚至造成不可挽回的事故。因此医院还应该对医护人员进行道德教育，使得医护人员对待患者态度和蔼，对自己的工作负责任，尽心尽责的护理患者，使患者能够尽早出院。 
　　3完善医院相关规章制度 
　　医院应该制定严格的规章制度以及对于惩罚制度，严格要求医务人员按时上下班，认真完成任务，对于工作中散漫的人员应严格警告。医院领导或者是检查部门不定时检查医护人员的工作，发现错误时应立即报告指出并要求其立马改正。医院可以在公共场所设置匿名意见箱，放置小本，让医护人员或者是患者能够为医院的护理工作提出意见，医院在考察和核实之后，可以根据意见制定相关的制度，提高患者的满意度。如果发现有患者举报医护人员的不负责任，则应该对该医护人员做出严厉处分。 
　　三、小结 
　　新形势下的妇产科医疗纠纷发生原因复杂，大部分医疗纠纷的引起与医疗机构或医护人员的不当诊疗行为或诊疗服务中的其他因素有关联。而定性为医疗事故、医方承担民事责任的案件，医方则存在各种各样的医疗过失行为或民事侵权行为。不断提高诊疗护理技术水平，提高诊疗护理质量，加强医德修养，提高服务意识和服务能力是防范医疗事故的重中之重。同时，医疗机构、医护人员要增强法律意识，规范执业行为，加强自我保护意识，在重视患者合法权益的同时，懂得运用法律武器，调动各方面力量维护自身合法权益。