急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响

 　【摘 要】目的：探讨急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响。方法：筛选2011年1月至2013年1月XX省急诊急救专科护士培训班50名护士作为研究对象。首先对专科护士进行理论、技能测试评价护士核心能力，对所有护士进行理论结合临床实践的形式进行规范化培训，培训时间为2个月，培训后再次进行核心能力评价，比较所有护士培训前后核心能力评分并研究专科护士培训对专科护士核心能力的影响。结果：培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分明显高于培训前，P< 0.05，具有统计学意义。结论：对急诊急救专科护士进行强化培训可显著提升专科护士核心能力，对改善专科护士工作能力、人际交往能力及紧急事件处理能力具有重要作用。 
　　【关键词】急诊急救；专科护士；技能培训；护理核心能力 
　　护士的核心能力对提高医院竞争优势、改善医护服务质量及降低医疗成本具有重要作用，国外对于专科护士的研究较早，我国是近年来才重视对护理人员的专科培养，并且受我国医疗教育等因素的影响，我国急诊急救专科护士的核心能力并不理想，因而切实提高专科护士核心能力具有重要意义[1]。本组研究旨在探讨急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响。现将结果报道如下： 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　筛选2011年1月至2013年1月XX省急诊急救专科护士培训班50名护士作为研究对象。其中男护1例，女护49例，年龄在24岁～35岁，平均年龄（29.5±2.3）岁，本科12人，专科21人，护士5人，护师8人，主管护师4人，其中有15人参加过急诊急救专科护士培训学习。 
　　1.2 培训方法 
　　采用理论学习结合临床实践的形式进行急诊急救专科培训： 
　　1.2.1 理论学习 
　　理论学习分为集体授课与网络学习两部分，集体授课于医院阶梯报告厅进行授课，由我院优秀自身护理人员进行理论讲授、病理分析，并通过小组学习等方式讲解急诊医学与护理学、急诊分诊、急诊室感染的预防与控制、急诊监护等。网络学习主要以自主学习为主，以网络群聊方式进行实时沟通，自主查找文献或观看相关护理专业视频，并要求书写阅读、观看心得。 
　　1.2.2 临床实践 
　　安排学员在医院急诊抢救室、急诊监护室、急诊内科、急诊观察室进行见习，临床实践包括带教老师现场示教、学员练习、小讲课、集体练习、心得交流、问题反馈等方式，要求学院在争取患者及家属同意后积极进行医患交流及实际操作，事件过程中要求学院记录时间心得，并通过查找资料结合心得的形式撰写实习小结论文，并在培训结束前进行答辩报告。 
　　1.3 观察指标 
　　于培训前及培训后对专科护士进行理论、技能测试评价护士核心能力，采用全方位测评注册护士核心能力的自评量表（2005），共分为7个维度，58个条目。采用Likert 5级制计分，由完全无能力到很有能力分别计0分～4分。 
　　1.4 统计学处理 
　　采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（）表示，P< 0.05，具有统计学意义。 
　　2 结果 
　　培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分明显高于培训前，P< 0.05，具有统计学意义。结果见表1。 
　　3 讨论 
　　目前国内外临床研究对于专科护士核心能力的架构主要为提供临床护理能力、领导决策能力、教育指导能力与科研能力，其中临床护理能力是护士核心能力的重点[2]。 
　　而通过回顾分析可知，我国医学院校或护校培养的专科护理人员临床护理技能严重缺乏，而领导决策能力、教育、科研能力更是严重不足，而通过培训护士急诊急救工作中需具备的理论知识和操作技能，一方面提高了急诊专科护士的临床操作技能[3]；另一方面使其有机会将学到的理论知识与临床实践相结合，在平等、融洽的气氛中分析、讨论和交流，共同寻求解决病人实际问题的方案，有助于提高急诊专科护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，促进临床护理能力的进一步提高，而通过模拟、实战演练等方式模拟应对批量伤员等突发事件，指导护士制定有效应对措施，充分发挥团队力量，维持急诊护理工作的有序、高效[4]，确保急诊绿色通道的便捷、畅通。 
　　综上所述，对急诊急救专科护士进行强化培训可显著提升专科护士核心能力，对改善专科护士工作能力、人际交往能力及紧急事件处理能力具有重要作用。