- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
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卵巢肿瘤为临床上较为常见且多发的妇科肿瘤疾病,近年来,卵巢肿瘤患者发病率呈上升趋势,给患者的生存质量、生命健康造成严重影响,而临床中若能早期准确、及时鉴别出卵巢肿瘤患者的良恶性,为后期治疗提供有利依据,对改善患者预后、挽救患者生命具有重大意义[1-2]。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取我院2012年4月~2015年6月收治的60例卵巢肿瘤患者作为研究对象,均为女性,所有卵巢肿瘤患者均伴有阴道流血、月经紊乱、附件压痛等症状,所有患者均签署知情同意书,同意参与本次研究实验。年龄30~50岁,平均年龄(40.21±1.36)岁,病程5~15月,平均病程(10.21±1.16)月。
1.2、方法
卵巢肿瘤患者采用MRI进行诊断(采用本院提供的西门子1.5t核磁共振进行检查,采用体位线圈,应用磁共振机中的自旋回波系列,其中TR约为500 ms、TE约为10 ms,在T2W1成像当中,TE约为50 ms、TR约为4000 ms,扫描矩阵为250×250,层厚为5 mm,层距为3 mm,扫描从患者脐部直至耻骨部位,采用常规横断位和矢状位进行T2W1、T1W1扫描,矢状位主要对患者阴道、子宫、宫颈进行观察,横断位主要对患者膀胱、卵巢进行观察,若遇到特殊情况,例如患者肿瘤过大,则可加大扫描范围)。
1.3、观察指标
对比病理诊断结果与MRI诊断结果。对比特异性、敏感性。
1.4、统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
2.1、诊断结果对比
60例卵巢肿瘤患者经过病理检查后,共检出68个卵巢病灶,其中囊实性病灶有20个、实性病灶有15个、囊性病灶有33个,其中恶性卵巢肿瘤有20个、良性卵巢肿瘤有48个,其卵巢肿瘤诊断符合率为100.00%,而60例卵巢肿瘤患者经过MRI诊断后,共检出67个卵巢病灶,其中囊实性病灶有20个、实性病灶有15个、囊性病灶有32个,其中恶性卵巢肿瘤有19个、良性卵巢肿瘤有48个,其卵巢肿瘤诊断符合率为98.53%,而MRI诊断结果与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 病理诊断与MRI诊断结果对比
2.2、特异性、敏感性对比
6 0 例卵巢肿瘤患者经过病理检查后,特异性为98.33%、敏感性为96.67%。60例卵巢肿瘤患者经过MRI诊断后,特异性为96.67%、敏感性为95.00%。M R I 诊断后的特异性、敏感性与病理诊断比较,(P>0.05)。
3、讨 论
卵巢肿瘤在临床上类型较多,并且卵巢肿瘤不同类型的MRI信号变化也大不相同,对于恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤,其MRI诊断图像表现也有诸多相似的地方[3]。因此,我院对卵巢肿瘤患者采用MRI鉴别其良恶性,探讨其的应用价值。
若MRI卵巢肿瘤中的主要组成成分为脂肪,则有较大的可能为畸胎瘤,临床可采用MRI脂肪抑制技术诊断患者肿瘤附近信号有无减低情况,从而对患者肿瘤进行定性诊断,若良性肿瘤在较短时间内迅速增长,并且患者瘤体内出现出血、坏死现象,则可提示患者肿瘤发生了恶变。目前临床采用MRI诊断良恶性卵巢肿瘤应用越来越多,MRI对卵巢恶性肿瘤敏感性较高,能清晰显示患者肿瘤边缘生长和肿瘤内部血管情况,能根据肿瘤不同强化特点进行良恶性判定[4-6]。
本文研究表明,60例卵巢肿瘤患者经过病理检查后,共检出68个卵巢病灶,其中囊实性病灶有20个、实性病灶有15个、囊性病灶有33个,其中恶性卵巢肿瘤有20个、良性卵巢肿瘤有48个,其卵巢肿瘤诊断符合率为100.00%,而60例卵巢肿瘤患者经过MRI诊断后,共检出67个卵巢病灶,其中囊实性病灶有20个、实性病灶有15个、囊性病灶有32个,其中恶性卵巢肿瘤有19个、良性卵巢肿瘤有48个,其卵巢肿瘤诊断符合率为98.53%,其中MRI诊断结果与病理诊断结果比较,(P>0.05),MRI诊断后的特异性、敏感性与病理诊断比较,(P>0.05)。
综上所述,MRI在良恶性卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断中具有较高的应用价值,能为良恶性卵巢肿瘤鉴别提供有利依据,值得临床推广与应用。
参考文献
[2] 杨文德,徐茂盛,梁久平,等.卵巢囊实性肿块的MRI鉴别分析[J].中国临床医学影像杂志,2014,25(2):106-108.
[4] 王 俊.MRI在良恶性卵巢肿瘤临床鉴别和诊断中的应用价值[J].医药前沿,2016,6(23):176-177.
[6] 袁晓春,王夕富,姚戈虹,等.3.0T MRI对卵巢良恶性肿瘤定性的诊断价值[J].实用放射学杂志,2011,27(11):1695-1698,1712.
责编:古斯琪
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