医学论文：哮喘患者实施个性化护理对其治疗依从性的作用

 　　哮喘属于呼吸道疾病的一种，患者会出现胸闷、气促以及气喘等症状[1].糖皮质激素吸入是治疗哮喘的有效方法，且能够保证用药安全性，但是由于哮喘病程较长，患者需要长期服药，难以保证治疗的依从性，因此治疗的效果也会受到影响[2-3].通过在治疗期间实施相应干预，能够有助于提升患者的依从性，本研究从这一方面入手进行研究，现报道如下。 　　
　　1 资料与方法。 　　
　　1.1 一般资料。
　　
　　选择2015年3月~2016年1月我院收治的哮喘患者40例作为研究对象，按照平均分配原则，将其随机分成观察组与对照组，各20例。其中观察组男11例，女9例；平均年龄（56.2±4.2）岁；平均病程（5.8±2.3）年。对照组男12例，女8例；平均年龄（57.5±4.1）岁；平均病程（5.9±2.1）年。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　1.2 干预方法。
　　
　　对照组对患者开展常规护理干预。主要包括叮嘱用药、健康知识讲解、常规生活指导等；观察组对患者实施个性化护理干预，具体如下。
　　
　　个性化心理干预及健康教育：护理人员通过主动与患者交流，了解患者不依从治疗的原因，针对原因进行相应的疏导，缓解患者的负面情绪。另外要主动向患者讲解疾病的知识、治疗的方法、效果以及注意事项、坚持治疗对疾病缓解的重要性。使患者自觉认识到治疗的必要性，主动依从治疗。叮嘱患者家属多鼓励和监督患者，提醒患者定时定量服药，多给予患者关心，使患者感受到家庭的温暖，从而帮助患者调整心态，主动配合治疗。
　　
　　个性化生活干预：针对每例患者不同情况为其制订科学合理的生活计划，包括作息、运动及饮食等方面。
　　
　　（1）指导患者通过系统脱敏法、工娱疗法、慢速深呼吸等多种方法学会自我放松，避免情绪过于激动导致病情加重。
　　
　　（2）指导患者健康饮食，多食用营养充分、低蛋白、清淡的易消化食物，不吃刺激性食物，多吃水果和蔬菜，严格禁止接触过敏的食物，叮嘱患者每天饮水要保持在2500~3000 mL左右。
　　
　　（3）除了不接触过敏食物，还要叮嘱患者尽可能避免接触灰尘和花粉等可能导致过敏的物质，不养宠物，不使用地毯，减少灰尘堆积。同时要指导患者养成合理的作息习惯，保证睡眠充足，寒冷季节注意保暖，做到劳逸结合，在病情平稳状态下进行适当运动，戒除烟酒。
　　
　　个性化药物干预：对于使用吸入法治疗的患者，护理人员要指导患者学会正确吸入，通过讲解、示范、指导练习等多种方式帮助患者掌握吸入方法。护理人员应该定期向患者介绍病情好转情况，提升患者治疗的信心，在用药期间护理人员要进行密切观察，及时发现不良反应并给予相关的处理，保证患者用药安全。
　　
　　1.3 评价指标。
　　
　　评价两组干预后的治疗依从性，从了解疾病相关知识、遵医嘱用药、掌握吸入方法、定期主动门诊复诊几方面进行评价。
　　
　　1.4 统计学方法。
　　
　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2 结 果。 　　
　　观察组治疗依从性各项评价指标患者所占比例均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P< 0.05）。
　　
　　3 讨 论。
　　
　　哮喘属于终身性疾病，治疗的重点在于预防哮喘发作，通过使用糖皮质激素吸入治疗，能够有效降低发作次数，而治疗效果的发挥主要取决于患者对治疗的依从性[4].部分患者由于了解到疾病的终身性特点，对治疗失去信心甚至直接放弃治疗，同时由于激素治疗可能出现的不良反应使患者的依从性更低[5].通过对患者实施干预，改变患者对于疾病和治疗的错误认知，重建正确认知，真正认识到通过接受正确治疗能够控制疾病，提升生活质量，使患者重新投入正常生活和工作。通过对患者进行生活干预，促使患者形成良好生活习惯，有助于减少哮喘发作的危险因素，避免病情加重影响治疗效果。
　　
　　本研究对两组哮喘患者分别实施常规护理干预、个性化护理干预，比较两组护理效果，观察组护理后了解疾病相关知识、遵医嘱用药、掌握吸入方法、定期主动门诊复诊患者分别占100%、95%、90%、100%,均明显高于对照组60%、55%、50%、55%,差异均有统计学意义（P< 0.05）。
　　
　　综上所述，个性化护理干预用于哮喘患者中，能够显着提升患者治疗依从性，保证疗效，值得推广。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 贾云巧。雾化吸入护理干预对哮喘患儿治疗舒适度及病情康复的影响[J].国际护理学杂志，2014,33（7）：1696-1698.　　
　　[2] 钱朝翠，张妍蓓。个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中华疾病控制杂志，2014,18（5）：453-455.　　
　　[3] 祝黎芳。护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012,28（2）：26-27.　　
　　[4] 崔嬿嬿，李晓静。知信行护理干预对哮喘患者健康行为及呼吸功能的影响[J].国际护理学杂志，2016,35（19）：2683-2685.　　
　　[5] 高国贞，王丽姿，李桂芬，等。社区延续护理干预对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响[J].中国医药导报，2012,9（34）：127-129.