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本文通过对68家综合医院医务科(处)计算机应用现状的调查和分析,针对目前无成熟软件、重视不够、认识不足等原因,进行了认真的分析并提出了解决的办法。
1 资料来源我院乃鄂西北地区一所大型综合性"三甲"医院,本次调研对象主要为鄂、豫、渝、川等周边地区的68家大、中型医院,其中"三甲"医院30家,"二甲"医院28家,"三乙"医院9家。调研方式是先通过书信方式进行初步了解;调研内容为微机应用于医疗管理的现状、微机所使用的应用程序、医疗科(处)的微机数量、微机应用及管理人员等几个方面。对这工作开展得较好的部分医院进行了实地查看和相互探讨;另有少数医院通过电话方式进行了交流。本次调研共发出信件100份,回收68份,回收率为68%。
2 调研结果统计2.1 微机应用于医疗管理的现状 "已建立院内信息管理系统并延伸到医疗管理层次"的5家,占7.4%;"用于科内事务管理"的8家,占11.8%;"用于临床医技医师'三基'考试的"8家,占11.8%;"用于科内文字处理"的20家,占29.4%;目前"尚无应用微机"的27家,占39.7%。
2.2 微机使用的应用程序情况 "引进商业成熟软件"的8家,占19.5%;"自己开发实用小程序"的2家,占4.9%;"挂接医院信息管理系统"的5家,占7.4%。
2.3 医务科(处)微机数量 10家医院仅一台微机,20家医院有二台微机,11家医院有三台微机。
2.4 微机应用及管理人员情况 "有专职人员管理"的10家(其中学历情况为:本科1人、大专6人、中专3人);"有兼职人员管理"的24人(其中20人接受过短期计算机专业知识培训)。全部参与计算机应用及管理的人员中有计算机专业本科学历或有1年以上专业知识培训经历的仅一人。
2.5 微机应用方面的科研情况 "发表过相关论文"的5家,占12.2%;"有科研成果"的1家,占2.4%;"有协作发表的论文或科研"的3家,占7.3%。
2.6 利用计算机辅助管理专业教学情况 开展本科教学3家,开展大专教学5家,开展中专教学6家。
3 调研结果分析虽然以计算机为主要载体的信息化浪潮的冲击已势不可挡,但从上面我们的调研结果可以看出,做为医院的核心管理部门之一的医务处(科)还没有充分利用这一现代化的工具,既便是使用过微机的也大多用于简单的文字处理,尚未将其真正融入我们的日常工作中,究其原因,我们认为主要有以下几个方面:①医疗服务体系是一个专业性较强、相对独立的特殊领域,人、自然、社会在这里交融。伴随着社会的不断进步和发展,生物医学模式在不断变化。在中国社会信息化的早期,实现信息技术和医疗体系的完善切合客观上存在一定的困难;②上至院领导、下至医务处(科)负责人囿于传统的管理方式,既便能认识到微机在现代社会中的地位,但也只能是一种抽象的概念,不能深入地、具体地接触并认识到微机管理所带来的巨大的潜在效益,所以对微机应用投入和支持的力度不够;③从事计算机应用及管理的人员专业素质较差,不知道也不能充分地开发利用微机的效能。在我们的调查资料中虽然有10家医院有专职人员管理,但经过一年以上计算机专业知识正规培训的仅有一家,其他医院大多是经过仅仅三个月的短期培训,仅对某一个软件应用较熟;④没有统一的、较规范的、可实现院际交流的综合实用软件。这一方面呼唤着我国医院管理模式的标准化,另一方面也呼唤着计算机应用专业化技术队伍的不断发展壮大;⑤各医院从事医务处(科)工作的同志多为从临床或其它行管部门转来,没有受过医疗管理和计算机管理方面的系统学习。
同时各医学院校对医疗管理方面的教学、科研也不够重视,教学方式陈旧,未达到教学相长的目的;⑥医院内专门从事计算机信息系统开发的工程技术人员,对医疗管理或医学专业知识知之甚少,也不能主动参与医疗业务的学习和了解,医务处(科)的计算机应用得不到有效及时地技术支持。
责编:古斯琪
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