医药学论文：神经内科患者院内感染调查分析及护理对策

　【摘要】 目的 分析神经内科患者发生的院内感染原因， 为控制院内感染提供依据。方法 选汕头大学医学院第一附属医院神经内科2010年6月～2011年6月57例患者发生的院内感染进行调查分析。结果 进行侵入性操作、预防应用抗生素、年龄大、意识障碍或昏迷等患者发生率高。结论 减少患者体内外易感因素， 合理使用药物， 可以减少或避免院内感染的发生。
【关键词】 神经内科；院内感染；护理
1 资料与方法
1. 2 调查方法 参照全国院内感染监测网采用的统一院内感染诊断标准[2]， 患者采取血液、痰、中段尿、粪便、分泌物等进行分离培养， 局部皮肤黏膜拭子细菌培养获得检验结果。
2 结果
2. 2 感染部位分析 感染部位以呼吸道感染为最多， 共29例， 占50.87%；泌尿道感染17例， 占29.82%；其他感染11例， 占19.29%。
2. 4 年龄、性别与院内感染的关系 在57例感染患者中男性患者感染率高于女性患者， 年龄在65～86岁之间感染率最高。
3. 1 神经内科患者院内感染危险因素分析
3. 1. 2 药物使用因素 制酸剂导致胃液pH值升高， 细菌定植增加；大剂量糖皮质激素的使用增加了应激性血糖升高， 消化道出血， 也增加继发感染的发生率；脱水剂使痰液黏稠度增加不易咳出， 不合理预防应用抗生素将诱发菌群失调和二重感染。本组57例患者的抗生素使用率为81.2%， 联合用药为28.2%。
3. 3 院内感染的防控措施
3. 3. 2 加强无菌观念， 严格执行无菌操作规程 侵入性操作时应严格无菌技术， 执行无菌操作规程， 杜绝因操作不当， 造成患者医源性感染。做好手部卫生， 严格医疗器械消毒液。