医药学论文：腹腔镜胆囊切除术的护理体会

【摘要】 目的 对行腹腔镜胆囊切除术患者的护理方法及护理效果进行分析。方法 选取2012年1月～2013年10月于本院行腹腔镜胆囊切除术患者56例， 均展开精心术前、术后护理， 对患者并发症发生情况及护理满意度进行分析。结果 56例患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除手术， 并发症发生率为1.79%， 护理满意率为96.43%， 平均住院时间为（5.1±0.2）d， 疼痛程度有明显缓解， 均治愈出院。结论 对行腹腔镜胆囊切除术的患者展开精心的术前及术后护理， 可缓解患者术后痛苦， 缩短住院时间， 并发症发生率较低， 便于患者术后快速康复， 值得推广。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；术前护理；术后护理；并发症
1 资料与方法
1. 2 护理方法
1. 2. 1. 1 充分掌握护理知识 护理人员应对腹腔镜胆囊切除术相关知识予以充分掌握， 同时掌握不同年龄患者生理、心理特征， 准确了解心理需求， 增强术前护理技能、并发症预防及术后观察方法 ， 确保患者有突发情况出现时可及时展开有效、正确处理。
1. 2. 1. 3 患者准备 指导患者展开各项检查， 包括血液生化检查、胸透、B超、血常规、凝血功能检查等， 当有异常时展开相应治疗；劝诫患者戒烟戒酒， 做好保暖工作；给予清淡、营养丰富而易于消化的食物， 在术前1 d给予流质食物， 术前12 h展开禁食， 在术前4 h时禁水；手术前1 d晚上给予灌肠并进行胃管留置。
1. 2. 2. 1 呼吸道护理 术后将患者及时送回病房并协助其平卧， 使其头偏于一侧， 保持呼吸道畅通；术后8 h给予低流量吸氧， 展开12 h生命体征监测；对于在清醒后有全身不适、头晕及躁动表现的患者， 及时告知其及家属这属于全麻后正常反应， 对患者及其家属情绪予以安抚。
1. 2. 2. 3 引流管护理 对术后行引流管置管患者应对引流管予以妥善固定， 给予合理保护， 避免引流管扭曲或出现牵拉；为患者展开定时消毒， 在对引流袋进行更换时遵循无菌操作原则， 防止感染；对引流管颜色及引流量进行密切观察， 确保患者安全。
1. 2. 2. 5 出院指导 嘱咐患者出院后保持切口干燥、清洁， 当有腹痛表现时及时就诊；指导其在术后2周进食高碳水化合物饮食， 以流质食物为主， 禁食辛辣等刺激性食物， 以免术后发生肠胀气；在2周后方可恢复正常的饮食；指导患者培养良好生活习惯， 遵循劳逸结合原则， 保持规律作息。
56例患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除手术， 并发症发生率为1.79%（1/56）， 护理满意率为96.43%（54/56）；患者住院时间为4～8 d， 平均时间为（5.1±0.2） d， 经围术期护理后疼痛程度有明显缓解， 均治愈出院。
胆囊病是临床常见疾病， 主要包括胆囊结石与炎症等， 近年来在我国人民生活生活水平逐渐提高及不良生活方式日益常见背景下， 胆囊疾病发生率也在不断提高。当这一疾病经保守治疗后效果不理想或无效后需采用胆囊切除术展开治疗[2]， 从而对患者病变予以迅速、彻底解除[3]。
本组56例患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除手术， 经有效术前护理与术后护理， 患者并发症发生率为1.79%， 护理满意率为96.43%， 平均住院时间为（5.1±0.2）d， 疼痛程度有明显缓解， 均治愈出院。这一结果表明， 对行腹腔镜胆囊切除术的患者展开精心的术前及术后护理， 可缓解患者术后痛苦， 缩短住院时间， 并发症发生率较低， 便于患者术后快速康复， 值得推广。