医药学论文：丁苯酞治疗急性脑梗死临床分析

【摘要】 目的 观察丁苯酞胶囊对急性脑梗死患者神经功能的影响以及用药后的不良反应。方法 入选本院80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组， 治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞胶囊治疗。观察两组治疗前后神经功能缺损情况。结果 经治疗后， 治疗组评分明显优于对照组（P< 0.05）。结论 丁苯酞胶囊有助于改善急性脑梗死患者神经功能缺损及生活自理能力。
【关键词】 急性脑梗死；丁苯酞；临床观察
1 资料与方法
0.05）。
1. 3 治疗组在采取上述综合治疗方法的基础上再给予丁苯酞胶囊口服200 mg/次， 3次 /d， p.o.， 连续服用1个月后所有患者再次空腹抽取血液化验， 复检血小板聚集率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0 软件进行统计分析， 其中计量资料以（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料比较采用χ2检验， 以P< 0.05为差异有统计学意义。
2. 1 两组临床疗效比较 经治疗， 治疗组总有效率明显高于对照组（P< 0.01）。见表1。
0.05）。治疗1个月后两组患者的血小板最大聚集率均显著低于各自治疗前水平（P< 0.05）。经治疗后治疗组1、 2、5 h血小板最大聚集率均显著低于对照组（ P< 0.05）。见表2。
3 讨论
脑梗死的治疗的目的是迅速恢复缺血半暗带区的血液供应， 控制缺血病灶的进一步进展， 保护缺血脑细胞， 提高缺血脑细胞的抗缺血缺氧能力， 阻止神经细胞进一步凋亡或坏死， 减轻脑水肿和增加脑组织的供血， 从而使急性缺血性脑血管病的神经功能缺损程度减低， 使脑梗死的致残率和病死率得到降低， 最终使患者的生活质量和生存率得到提高。这正是我们进行急性期治疗的关键所在。脑血管病防治指南及国内外专家共识患者发病3～6 h内采取溶栓治疗措施最有效， 此时如果患者有溶栓适应证， 要积极给予溶栓治疗， 但由于人们对急性脑梗死的认识水平以及我国现有的医疗水平现状所制约， 大多数患者错过了最佳溶栓的时间窗， 如果错过溶栓治疗的时机要尽早给予患者药物治疗防止病情进一步恶化。 　　丁苯酞软胶囊是我国完全自主研发的一类新药， 大量动物实验显示：丁苯酞软胶囊可以使脑梗死动物模型的神经功能缺损得到明显改善[3]。丁苯酞胶囊的主要成分为（d1-3）-正丁基苯酞， 是人工合成的消旋体， 其左旋体存在于芹菜籽中。近几年通过大量的临床研究发现丁苯酞胶囊在患者机体内发挥极其复杂的药理作用， 主要药理作用如下：①重构缺血区微循环， 将患者体内缺血区的微循环进行重新构建， 使患者体内缺血区的灌注得到增加。②保护线粒体免受损伤， 对患者体内的线粒体功能起到保护作用， 使脑缺血耐受程度得到有效提高[4]。③改善能量代谢， 能够将患者的能量代谢进行有效改善， 陈勋等[5]研究显示丁苯酞胶囊对患者的能量代谢作用主要是对患者体内的花生四烯酸信号传导通路产生作用。④解除微血管痉挛， 丁苯酞在患者体内还能够起到微血管痉挛解除的作用， 从而能够有效抑制血液中血小板聚集。脑缺血的病理生理过程被阻断， 神经元受到保护， 神经功能得到进一步的修复[6]。从而减轻患者神经功能缺损程度， 使患者致残率降低， 给家庭和社会减轻负担。