医药学论文：直肠癌前切除术后盆底腹膜化的临床意义

【摘要】 目的 探讨直肠癌前切除术后盆底筋膜腹膜化的临床意义。方法 将两组需进行直肠癌前切除术的患者采取盆底腹膜化及开放两种方法， 比较两组患者术后围手术期并发症发生率。结果 盆底腹膜化组术后围手术期并发症较低， 骶前引流管去除时间较早。结论 直肠癌前切除术后盆底筋膜腹膜化可减少术后并发症发生， 有效避免严重腹腔感染， 有利于患者术后恢复。
【关键词】 直肠癌前切除术；盆底筋膜；腹膜化
1 资料与方法
0.05）， 具有可比性。
1. 3 观察指标 术后体温高于37.2℃的天数、术后并发症发生率、骶前引流管去除时间（拔管指征：引流量< 20 ml/d）及术后住院天数。
2 结果
3 讨论
腹膜为人体腔内的天然屏障， 盆底筋膜术后腹膜化后容易使腹膜与手术创面尽早贴合粘连， 从而减少盆腔创面渗液， 而残存积液较易导致细菌滋生形成感染， 最终形成脓腔， 如脓腔位于吻合口周围， 可能导致吻合口瘘发生， 而吻合口瘘则为直肠癌前切除术后的严重并发症[1]；如脓腔位于血管周围， 易侵蚀血管引起继发出血。无腹膜屏障时， 感染容易扩散至腹腔， 引起弥漫性腹膜炎、败血症或脓毒血症。盆底筋膜腹膜化后， 吻合口位于腹膜下方， 而骶前残腔相对封闭， 如引流得当， 可通过生理盐水冲洗减少感染扩散， 使其早期局限， 为保守治疗创造条件， 减少二次手术风险。