医药学论文：急性有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经损伤18例

【摘要】 目的 分析有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经病临床特点， 进一步提高早期诊断及治疗效果。方法 对18例急性有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经损伤进行回顾性分析。结果 18例均为有机磷农药中毒治愈后发生永久性周围神经损伤患者， 平均潜伏期16 d。患者出院后一年均有选择性下运动神经元性不同程度的功能障碍， 运动障碍较感觉损害明显。结论 神经损伤程度与有机磷农药毒性、剂量及潜伏期有关， 重在及时发现， 及时治疗。
【关键词】 有机磷农药；周围神经病；迟发性
1 资料与方法
60岁1例， 平均35.5岁。均为口服原液中毒， 中毒种类:剧毒类（甲胺磷、久效磷、内吸磷、甲拌磷等）， 高毒类（如磷化锌、磷化铝）。中毒程度:均为急性重度中毒。18例继发周围神经损伤均发生于急性中毒症状消失后3周内。
1. 3 诊断依据 ①口服有机磷农药中毒史。②出现有机磷农药中毒症状， 包括毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。③通过住院治疗， 急性有机磷中毒已临床治愈。④急性有机磷中毒已临床治愈后出现典型的周围神经病变表现:感觉、运动障碍。⑤通过四肢肌电图检查提示神经源性损害。⑥排除其他疾病及药物所致的周围神经病变。
2 讨论
治疗本病的关键在是在急性期症状消失后， 早期观察有无迟发性周围神经损伤， 积极行肌电图检查， 早期诊断， 早期治疗。对于有机磷农药中毒的患者， 可预防性使用改善循环、神经营养及维生素（维生素B族）等药物。