医药学论文：获得性风疹患者并肝功能损害临床分析

【摘要】 目的 分析获得性风疹患者并肝功能损害临床特点， 为临床诊治及判断预后提供依据。方法 收集57例获得性风疹并肝功能损害患者， 记录分析相关资料。结果 获得性风疹患者并发肝功能损害发生率高达54.3%， 但肝功能损害多轻微， 多数出现在病程的5～7 d内。并发肝功能损害患者组平均住院16.7 d， 与无并发症患者组平均住院日7.1 d比较， 差异有统计学意义（t=6.03， P< 0.05）。结论 获得性风疹患者并发肝功能损害发生率高， 明显延长病程及住院时间， 但多数肝功能改变轻微， 恢复较快， 预后较好。
【关键词】 获得性风疹；肝功能损害；临床分析
1 资料与方法
1. 2 肝功能检测 入院次日及以后每隔5～7 d常规方法检测患者ALT、AST、血清总胆红素、间接胆红素、血清总蛋白、血清白蛋白。仪器为OLIMPUS AU640全自动生化分析仪。
2 结果
2. 2 肝功能损害与住院天数的关系 无肝功能损害患者48例， 住院天数4～9 d， 平均7.1 d；并发肝功能损害者住院14～23 d， 平均16.7 d。两者住院天数比较差异有统计学意义（t=6.03， P< 0.05）。
风疹是以空气、飞沫经呼吸道为主要传播途径的急性呼吸道传染病。以往认为多见于1～5岁儿童[3]， 成人感染后临床症状轻微， 并发症较少[4]。有作者报道肝功能的损伤发生在风疹的极期， 即发热、出疹高峰期[5]， 肝活组织病理检查肝脏组织结构完整， 仅有肝脏组织轻微炎症改变[4]。而本组病例以青少年患者居多， 发病年龄平均18.9岁， 这可能是因为风疹尚未列入国家计划免疫， 风疹疫苗接种未得到普及， 而学校又是人群比较集中的场所， 学生的免疫屏障薄弱， 所以一旦出现病例极易发生流行。105例患者中有57例并发肝功能损害， 发生率为54.3%。多数出现在病程5～7 d， 较少伴随乏力及食欲减退等症状。由于受本院技术条件所限， 所有病例均未做肝活组织病理检查， 这是值得做进一步研究的课题。本组病例并发肝功能损害多于疹退后出现并达高峰， 临床表现不典型， 易被临床医师忽视或漏诊。虽然多数肝功能改变轻， 预后较好， 但延长了患者病程， 增加了住院天数及治疗费用， 因此临床医生要足够重视。同时， 通过本组病例的分析， 也进一步说明了对易感人群进行风疹疫苗接种的重要性。