医药学论文：糖尿病与胰腺癌的相关性临床分析研究

　【摘要】 目的 探讨糖尿病与胰腺癌的相关性。方法 分析2998例2型糖尿病（T2DM）和492例胰腺癌患者中两种疾病的相关性。结果 T2DM患者胰腺癌发生率远高于正常人群， 且发生胰腺癌后， 糖尿病并无明显加重。结论 糖尿病是胰腺癌的病因之一， 对中老年糖尿病患者应定期进行腹部B超检查， 以提高胰腺癌的早期诊断。
【关键词】 糖尿病；胰腺癌； 临床； 分析研究
1 资料与方法
1. 2 方法 回顾性分析本组病例的发病情况、临床特点进行综合分析。
2. 1 T2DM与胰腺癌的并发关系 2998例T2DM患者并发胰腺癌14例， 并发率0.467%， 492例胰腺癌患者发病前14例确诊T2DM， 并发率2.85%。
2. 3 糖尿病特点 均为T2DM患者， 病情较轻， 口服降糖药均能较好控制血糖， 并发胰腺癌后， 糖尿病病情无明显加重。
3 讨论
对于糖尿病与胰腺癌的关系目前尚未完全明确， 多数认为糖尿病是胰腺癌的病因之一。Bell报道约2.5%～7.7%的糖尿病患者后来发生胰腺癌[3]。作者分析2998例T2DM患者， 0.467%发生胰腺癌， 其发生率均远高于正常人群。Moossa等对198例可疑胰腺癌患者作前瞻性研究， 定期检测他们的血糖、血浆胰岛素、C-肽和胰高血糖素， 有64例最终确诊为胰腺癌， 这些患者在确诊前， 34%已有临床糖尿病， 47%存在葡萄糖耐量降低， 胰腺癌患者较未发生胰腺癌者血浆胰岛素、C-肽分泌减少， 提示糖尿病发生于胰腺癌之前， 是后者的可能病因之一[4]。有人认为胰腺癌通过直接破坏胰岛或使胰管梗阻， 导致胰岛纤维化而使患者出现糖耐量降低或临床糖尿病， 但临床上胰尾癌患者高血糖发生率并未增高。本资料中糖尿病并发胰腺癌的发病率远高于正常人群， 糖尿病发生在胰腺癌之前6.2年， 且均为胰头癌， 发生胰腺癌后， 糖尿病并无明显加重， 支持糖尿病为胰腺癌病因之一的学说。