医药学论文：28例老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

【摘要】 目的 探讨老年腹股沟嵌顿疝患者的临床特点及治疗体会。方法 回顾性分析2008年4月～2012年9月间本院收治的28例老年腹股沟嵌顿疝患者临床资料， 总结其临床特点及手术方式。结果 28例患者中手法复位后择期行无张力疝修补术6例， 急诊行传统疝修补手术9例， 急诊行无张力疝修补术11例， 行部分肠切除加内环修补术2例。9例传统疝修补术患者术后有4例复发， 17例无张力疝修补术无一例复发。两种手术方式在嵌顿时间及手术时间上差异无统计学意义， 而复发率差异有统计学意义。结论 老年腹股沟嵌顿疝患者症状不典型， 要积极治疗， 采用无张力疝修补术治疗效果满意， 但要注意预防感染， 减少手术并发症的发生。
【关键词】 老年；腹股沟嵌顿疝；无张力疝修补术
1 资料与方法
28例嵌顿性腹股沟疝病例术中证实均为斜疝， 平均年龄（64.3±11.7）岁， 均为男性患者， 其发病部位为左侧11例、右侧17例， 平均嵌顿时间为（8.6±3.7）h。患者主诉多为腹股沟肿物突出不能回纳， 有腹痛、腹胀、呕吐等症状， 18例（64.3%）有合并症， 其中前列腺肥大12例、高血压9例、糖尿病4例、冠心病4例、陈旧性脑梗死3例。
1. 3 统计学方法 使用SPSS11.5统计学软件进行数据统计， 其中计量资料用t检验， 计数资料用卡方检验， P< 0.05为差异有统计意义。
术中发现嵌顿内容物为小肠23例， 其中2例患者出现部分小肠坏死；大网膜嵌顿4例， 乙状结肠嵌顿1例。术后4例出现并发症， 其中1例患者出现伤口感染， 为肠管部分切除术后患者；2例并发肺部感染， 经抗炎对症治疗后好转；1例出现心律失常， 对症治疗后好转， 无死亡病例。所有病例均获得随访， 随访3～36个月， 无张力疝修补组无一例复发， 传统疝修补组中有4例复发， 均在术后1年内复发， 2例部分肠切除患者均在术后1年内复发。
3 讨论