【摘要】 随着临床用药的不断增加,在实际护理工作中经常会出现用药上的失误,轻者影响患者治疗,重者可危及患者生命,引发医疗纠纷。如何做好用药安全管理,消除用药安全隐患,减少用药差错,已成为护理管理者值得思考的问题。因此,有必要针对护士在用药过程中容易出现问题的各个环节进行管理,制定用药制度,加强护士职业道德教育,更新护士用药知识,改善工作流程,加强药品管理,以有效减少用药差错的发生,保证患者用药安全。
【关键词】护士 用药 安全管理
1.1医嘱处理过程中的问题 医护沟通不畅,表现为医嘱开出后,医生未通知护士,护士也未查对,造成医嘱执行遗漏。医嘱开立错误,护士未能检查出错误或虽有疑问,但仍然执行。护士处理医嘱程序不规范,核对医嘱出现失误。
1.3领药保管过程中的问题 药房人员发放药物出现错误,送药护士和病房护士核对有误;药品存放条件不规范。
1.4.1护士执行治疗过程中没有做到三查七对,导致用药错误。未做药敏试验或对患者的病史掌握不全面。药品治疗时间不符合医嘱要求。
1.4.3护士药品知识掌握不充分,既不能满足自己在用药过程中的需求,也不能保证对患者实施用药安全的宣教,使护士及患者不能正确使用药物。
2.1强化护士的慎独精神 护士在临床用药过程中存在的种种安全隐患,在很大程度上是由于护士缺乏责任感和自我约束力,而并非技术上的原因和业务水平问题。因此,护理管理者加强对护士的职业道德教育,强化自我管理意识,提倡慎独精神,自觉遵守各项制度,严格执行操作规程,才能保障患者的用药安全。在出现用药失误时,应及时向上级主管部门汇报,找出问题的根本原因,在护士中进行教育,引以为戒,减少类似事件的发生。
2.3规范护士的行为,制定用药管理制度
2.3.2强化操作规程,保证用药安全 用药前后护士应对患者进行详细的评估,了解患者的病情、用药目的、疗效及不良反应的观察,并向患者讲解有关用药的注意事项。严格无菌操作,强调静脉用药现配现用,防止药品效价降低,减少感染的发生。按照医嘱的要求,准确调节输液速度。注意各药之间的配伍禁忌,两种药物之间应有间隔。口服用药应准确执行用药时间,特殊用药应向患者说明,让患者当面服下,在使用中药制剂时,应当重视与其他药物的配伍禁忌,应适当隔开时间服用或注射,静脉输液时可使用配有过滤装置的输液器,减少因药物微粒进入人体而引起的不良反应。
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