医药学论文：糖尿病合并高血压临床治疗探讨

【摘要】　目的　对糖尿病合并高血压的临床药物治疗进行探讨。方法　对2009年2月到2011年2月期间，我院收治的30例糖尿病合并高血压患者进行药物治疗，并观察疗效。结果　30例患者，治疗后疗效，理想20例， 良好9例， 差1例。结论　对糖尿病合并高血压患者治疗中要注意药物的科学选择，既要考虑到降压，又要考虑到降糖，选择降压、降糖、降脂等联合治疗方案可以取得良好的疗效，值得推广。 【关键词】　糖尿病　高血压　药物治疗
1　资料与方法
2009年2月到2011年2月期间，我院共收治了糖尿病合并高血压患者30例，其中男18例，女12例；患者年龄35～78岁，平均年龄60.2岁；病史1～20年，平均4.8年。30例患者均为Ⅱ型糖尿病患者，其中18例合并有冠心病，5伴有脑梗塞，12例肥胖，27例胆固醇增高。
本组患者血压轻度1例，中度11例，重度18例。
(1）抗高血压治疗：硝苯地平缓释片30～60mg，1次/d，依那普利片10～20mg，2次/d。
(3）胰岛素治疗：对于2例口服降糖药物效果不佳者，使用胰岛素治疗。根据餐前尿糖测定值，每增加一个+，增加胰岛素4u。
2　结果
表1 糖尿病的控制目标
血糖(mmol/L) 空腹 4.4-6.1 ≤7.0 ＞7.0
血压(mmHg) ＜130/80 ＞130/80～＜140/90 ≥140/90
TG(mmol/L) ＜1.5 1.5-2.2 ＞2.2
 

3　讨论
糖尿病病人高血压的发病率高于非糖尿病人群，而许多高血压病人常合并有"代谢综合征"的症状，他们更易发展为II型糖尿病。在同等的血压水平状态下，糖尿病病人更容易出现心脑血管并发症，所以糖尿病病人的目标血压应尽可能的降至130～80mmHg以下，理想的血压是病人所能耐受的最低水平。糖尿病病人合并高血压是一个特殊的问题。强化降压治疗对II型到糖尿病人的心血管有保护作用。