医药学论文：产后出血的药物治疗

【摘要】产后出血首选药物治疗，及时有效的使用药物，一方面可以减少产妇的产后出血量，另一方面可缩短第三产程，具有方便、安全、高效的预防产后出血的作用，本文将药物治疗产后出血作一综述.
我国孕产妇死亡原因中产科出血仍占首位，而产后出血又是产科出血的主因.出血在妇产科领域中是一个重要问题，必须提高警惕，予以重视.产后出血首选药物治疗，现将其作一综述:
传统预防产后出血的方法是注射缩宫素常规的方法是在持续按摩子宫的前提下，采用缩宫素静脉滴注、对子宫体直接肌肉注射及宫颈注射，使用时应强调剂量及浓度.周凤琴等通过脐静脉注射缩宫素，明显缩短第三产程，降低产后出血.但大剂量应用时可引起血压升高、水潴留；缩宫素的血浆半衰期为1-6min，持续作用时间短且存在个体差异，一旦停药，作用立即消失.
2前列腺素衍生物及钙剂
2．2前列腺素 F衍生物:卡前列素氨丁三醇是含有天然前列腺素F2a的15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液， l5羟基用甲基取代后，可对抗15羟脱氢酶对它的灭活作用，使半衰期延长，生物活性增强，从而使用药剂量明显减少，胃肠道不良反应显著减轻[9].该药可使整个子宫平滑肌收缩加强，子宫内压力增高，创面血窦和血管迅速关闭，肌注后15min即达到峰值，作用时间可持续2-3h，临床上可用于治疗因子宫收缩乏力导致的顽固性产后出血.杨国庆等[10]对有产科剖宫产指征、具有潜在产后出血因素的高危产妇采用卡前列素氨丁三醇宫体注射的方法防治产后出血，产后均可快速止血，术后2、24h的平均出血量也明显减少(P< 0．01).
3垂体后叶素
因垂体后叶素能使冠状动脉等小动脉收缩，能与肾脏集合管的加压素受体相结合，增加集合管水分的再吸收，同时也能兴奋胃肠道平滑肌等，故使用者可出现腹痛、便意、心悸、头痛、血压升高、少尿等不良反应，有高血压、心脏病、肺心病者忌用.