医药学论文：门诊一患多方揭示不合理用药盲区

【摘 要】 目的 通过考察含中药处方在内的一患多方所取的药物，分析不合理用药情况.方法 通过我院HIS系统，从2010年10 月至2011 年2 月随机抽取500 位同一天在中医科+其他科室就诊患者的全部处方，根据卫生部处方点评指南进行点评.结果 处方中成药和西药联用的处方占抽取患者总数的73.24﹪；单科处方适宜性点评不合理用药占处方总数的8.82%；中西药联用综合评价不合理用药占患者的22.8%；结论 门诊一患多方现象已成为不合理用药新盲区.
自从"处方管理办法"实施后，专科用药的界限已十分明确，但在一所医院不能明确界定科别的药物数不胜数.特别是大家对同一患者同一天就诊于同一医院的多个科室的现象司空见惯，单一科室开的处方适宜性并无问题，但不合理用药出现的可能性往往会出现在很多患者会将这多个科室开的药一起使用.编辑:网学www.myeducs.cn） .
1 数据来源
2 方法
2 结果
2.2 就诊内系科室的患者同时就诊中医科的比例较高，达到84.43%；
3 讨论
 

3.2 一患多方药物分析最突出的是重复用药，主要表现在西药与中西药复方制剂.如999感冒灵(含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因)、消渴丸(含格列本脲)、珍菊降压片(含盐酸可乐定、氢氯噻嗪).超剂量不仅可能导是浪费更重要的是可能增加药物不良反应的发生或加重反应程度.
3.3 中成药一般都是复方制剂，可能发生相互作用.例如:鹿茸、甘草、与降糖类西药和用，由于甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，能升高血糖，与后者联用使降糖药疗效降低.因此，对于使用激素药物的患者十分危险.
门诊一患多方现象由来已久，这与我国现行医疗体制有直接关系.近些年医院药学学科的迅猛发展结合医疗卫生体质改革的推进，不合理用药的监督机制在不断完善，不合理用药的监督力度不断加大，单一处方不合理用药点评工作已从制度化向常规化迈进.整理:网学www.myeducs.cn） .