医药学论文：探析急性喉梗阻的急救护理

摘要：目的：总结急诊科救治急性喉梗阻患者的护理体会。方法：对我院2006年4月至2012年8月救治的26例急性喉梗阻患者进行回顾分析，临床诊断符合《耳鼻喉-头颈外科》标准。结果：经及时畅通气道、吸氧，2例行气管切开生命体征稳定后转入病房继续治疗，26例患者均痊愈出院；结论：对急性喉梗阻病人，明确诊断后，要及时去除病因、畅通气道，迅速建立静脉通路，早期足量应用肾上腺皮质，密切观察病情变化，及时准确配合医生做好抢救，使急性喉梗阻患者得到及时有效地救治。

1临床资料
2急救护理
2.2迅速建立静脉通路:一旦诊断患者为急性喉梗阻，要及时建立静脉通路并妥善固定，遵医嘱及早足量静脉推注射糖皮质激素，以达到快速有效地缓解喉梗阻症状。
因此， 对Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度喉梗阻患者，在应用糖皮质激素的同时，要保证气道畅通，酌情使用口咽通气管，也可采用托双下颌角的方法，如若为异物阻塞应迅速取出，并给予氧气吸入，及时改善缺氧状态。本组1例Ⅲ度喉梗阻患者为72岁老年男性，因吃饭时被一大块牛肉堵塞声门造成梗阻，经及时取出后，呼吸困难缓解。Ⅲ度喉梗阻患者在应用足量糖皮质激素和给氧治疗缓解不明显时，要及时做好气管切开的准备。Ⅳ度喉梗阻患者则立即行气管切开，畅通气道。本组2例Ⅳ度喉梗阻患者来诊后，表现为严重缺氧，口唇紫绀，面色青紫，大汗淋漓，烦躁，脉搏细弱，血压下降，明显三凹征，立即行气管切开术，高流量给氧，待患者缺氧改善，由烦躁转为安静，血压回升，生命体征稳定后转入病房继续治疗。
2.5心理护理:Ⅲ、Ⅳ度喉梗阻患者因呼吸困难，缺氧严重，其本人和家属多有害怕、恐惧心理，既要告之患者家属此病的危险性，让其具有一定的认知性，同时还要注意安抚患者及家属保持镇静，尽量消除恐惧心理，积极配合治疗。