医药学论文：论中医临床应重视炮制品应用论中医临床应重视炮制品应用

摘要：目的：了解古代及现代中医临床炮制品使用情况，探讨《中药炮制学》教学改革。方法：对古代三部医学著作收载炮制品及广西南宁两家医院中医处方使用炮制品情况进行分析。结果：古代医药学家特别注重炮制品使用，现时中医临床中炒黄、麸炒炮制方法及制半夏、炙甘草、土炒白术等炮制品使用频率较高。结论：炮制品被中医临床广泛应用，应重视《临床中药炮制学》教学。

本文结合近几年我院开设《临床中药炮制学》教学改革经验，及对三部古代医药学家的著作、广西南宁的两家医院的炮制品使用情况调查，探讨该门课程教学改革的重要意义。
1.1 研究方法： 对《金匮要略方论》、《金匮玉函经》和《千金翼方》统计以下内容：①所载处方数量；②处方中用到的中药的种类；③所用中药交叉应用，先后总共出现的次数，其中用脚注形式对药物提出了具体的炮制方法和要求的次数；④甘草入方的次数，其中用炮制品的次数。
表1两家医院炮制品使用频率
2对广西南宁两家医院中医处方炮制品的调查
2.2 处方中炮制品使用结果： 前者处方共7416张，其中含有炮制品的处方6181张，占处方总数的87.4%，每张处方中含1至9种炮制品；后者处方共657张，其中含有炮制品的处方485张，占处方总数的73.8%，每张处方中含1至11种炮制品。合计两家医院抽取的处方共8073张，其中含有炮制品的处方6966张，占处方总数的86.3%
2.4 炮制方法统计 两家医院所使用炮制方法共有24种，前10种见表2。
有报道张仲景的《伤寒论》载112方,共用83味中药,交叉应用,先后出现563次,其中315次用脚注形式对药物提出了具体的炮制方法和要求。其中甘草入方83个, 81方用"炙品",仅治"少阴病二、三日咽痛"的甘草汤(单方)和桔梗汤重用生甘草［1］。本文对张仲景的《金匮要略方论》、《金匮玉函经》和孙思邈的《千金翼方》研究也有类似的结果，说明古代医药学家非常注重使用炮制品，尤其注重使用炙甘草。通过对甘草的生用和炙用，使生泻熟补，充分体现了依法炮制与辨证论治的密切关系。
张振凌等呼吁中医各专业有必要开设《临床中药炮制学》［2］，尽快改变"医不知药情,药不知医用"的现状。结合我院教学改革的实践，开设《临