医药学论文：皮质下动脉硬化性脑病30例临床分析

　　1.1 一般资料 本组30例皮质下动脉硬化性脑病患者，男22例，女8例，年龄60～84岁，平均76岁。其中60～70岁4例，70～75岁8例，75～84岁18例。6例急性起病，病程2～6个月，24例缓慢或隐袭起病，其中8例病程1年，病情相对稳定。10例病程2～3年，病状呈阶梯式发展。6例病程4～5年，症状、体征较多，病情较重。

　　1.2 症状和体征 根据长谷川简易智力量表测试全部患者，均有不同程度的智能减退。3例情绪不稳、精神异常；14例单瘫、偏瘫或双下肢无力；4例肌张力增高；2例动作缓慢；2例静止性震颤；6例共济失调，16例构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难；3例尿失禁；24例合并多发皮质下腔隙性梗死。

　　1.3 影像学检查 全部患者均经头部CT或MRI检查，均有侧脑室旁，尤其侧脑室额角或前后角周围慢性白质异常。23例半卵圆中心有斑片状或弥漫性白质异常，24例基底节、内囊或丘脑区可见多发腔隙性脑梗死灶。2例各脑室扩大，5例头部MRI检查：T2加权像侧脑室可见点片状高信号，信号均匀，边缘不清。两侧大致对称。腔梗灶呈条状高信号影。3例桥脑可见点状高信号。T1加权像相应病灶呈低信号。

　　1.4 诊断 根据病史、症状、体征、影像学检查，长谷川简易痴呆量表（HDS）符合Lots Barnett诊断标准。本组病例排除多发性硬化，脑白质营养不良，一氧化碳中毒等其他原因的脑白质病。

　　2 讨论