医药学论文：谈腰椎间盘突出症的术后健康护理

摘要： 目的：总结手术治疗腰椎间盘突出症的术后护理体会,探讨腰椎后路术后的临床护理经验。方法：回顾2010年3月至2011年3月行腰椎后路行椎间盘髓核摘除、椎弓根钉棒系统内固定术的术后护理体会。结果：采取术后健康护理的80例患者,取得了较为满意的临床效果。

此病患者的疼痛症状一般达到难以忍受时才往往住院治疗，所以术后的护理目标是：待患者疼痛减轻、病情趋向稳定后，指导患者进行腰部功能恢复锻炼，尽早恢复正常的工作及生活、并减少或避免再次复发。
本组均为经正规保守治疗方案无效的80例患者。 其中男40例、女40例；年龄23–58岁，平均年龄40.5岁，病程6月-5年，均有不同程度的腰腿痛，直腿抬高试验及加强实验阳性， CT或MRI扫描显示L3-4突出10例，L4-5突出40例，L5-S1突出30例。均在全麻下行腰椎后路椎间盘髓核摘除、椎弓根钉棒系统内固定术，合并椎骨狭窄者同时进行减压术治疗。
2.1 心理护理 住院患者急需手术解除疼痛，对手术期望值较高、但又担心手术的成败与术后可能出现的并发症，易引起焦虑、紧张的情绪，甚至出现发脾气等不良心理状态，术后应主动向患者进行有效的心理沟通，以最大限度的解除其术后紧张、恐惧、孤独心理等一切影响患者情绪的不利因素，让患者时刻感到身心温暖，做到最大限度地有利于患者的身体恢复，尽可能使患者积极主动的参与到护理工作中。
2.3 翻身 术后患者去枕平卧位6小时后，应协助患者每2-3小时翻身一次，既有利于腰部引流管充分的引流，又避免患者单一姿势造成的不适感。术后3天患者即可自行翻身，进行适度的腰背肌功能恢复锻炼。
2.5 功能锻炼 术后的功能锻炼对巩固其手术疗效具有极其重要的意义。术后24小时切口疼痛减轻后即可开始进行被动直腿抬高练习，同时视患者全身状况做弯膝、屈髋等被动活动，有利于将神经根在一定范围内拉长，使其