医药学论文：浅析非小细胞肺癌的药物治疗与分析

摘要： 目的 分析研究长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 对52例晚期非小细胞肺癌患者给予长春瑞滨与顺铂联合化疗。其中长春瑞滨30mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂20mg/m2静脉滴注,第1~5天,21d为1个周期。并辅以琼沙奥、生脉注射液、肝泰乐等预防消化道反应、肝功能损伤及骨髓抑制。结果 完全缓解2例,部分缓解24例,稳定18例,进展8例,总有效率50%。初治组有效率为54.16%,复治组有效率为46.43%,两组间比较有效率差异无显着性(P>0.05)。最常见的不良反应为骨髓抑制、白细胞和血小板下降,其余不良反应均轻微可耐受。结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效,不良反应及毒性可以耐受。且已经用过一种或两种全身化疗方案的复发转移性患者是有效的,值得临床进一步推广应用。

关键词：非小细胞肺癌;化疗;长春瑞滨; 顺铂
肺癌是发病率和死亡率最高的癌症,而非小细胞肺癌占肺癌总数的80%~85%,其死亡率高达80%~90%。近几年来肺癌的发病率明显呈上升的趋势,发病率及死亡率在我国正在逐年上升。肺癌确诊时约86%已处于中、晚期,化疗成为肺癌治疗的主要手段之一。近4年来我们应用长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌56例,现报道如下。
1.1病例选择
3个月,血常规、肝肾功能正常,年龄< 75岁,无化疗禁忌。
本组2003年2月~2008年6月52例晚期NSCLC中,男40例,女12例;年龄30~75岁,平均54岁;病理分型为腺癌32例,鳞癌16例,腺鳞癌4例;TNM分期:III A期19例,III B期22例,IV期11例;初治24例,复治28例。
先长春瑞滨30mg/m2用生理盐水稀释至50mL,于短时间(6~10min)内经静脉输入,然后用250~500mL生理盐水冲洗静脉,第1、8天静脉滴注,30min内滴入,然后给予水化,4~6h后将DDP 20mg/m2加入生理盐水250mL中滴入,连用5d,DDP滴入半小时后给予速尿20mg静注利尿。化疗前给予琼沙奥6mg静推预防消化道反应,化疗后给予生脉针静点、肝泰乐口服预防肝功能损害。化疗后48~72h监测血常规,21d为1个化疗周期,全部病例至少化疗3个周期。
疗效评价按WHO实体瘤客观疗效标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),CR+PR为有效。不良反应按WHO标准分为0~IV度。
2.1疗效
2.2不良反应