医药学论文：谈儿科病房医院感染的管理

摘要：医院感染是医疗界同行高度关注的问题，儿科病房的感染控制在医院感控中有其特殊性，本文从管理学的角度来分析了儿科病房目前发生医院感染主要的几个因素，并提出了相应的应对措施。

由于中国的国情，儿科病房收住的病人多为独生子女，前来陪护和探望的家属多，患儿受到家庭和亲友的重视程度超过成人，但儿科病房和成人病房相比存在的病房相对拥挤，设施落后环境较差病人相对拥有的床位较少和医护人员缺乏的现状是普遍存在的，而基础疾病和院内感染的疾病病种和成人的相比也有很大差异，故儿科病房的医院感染控制有其特殊性和复杂性，本文就作者所在医院病房几年来感染控制工作中发现和解决问题的一些体会，报道如下：
1.1儿科病房拥挤，人均拥有的床位比较少分病种管理困难。 由于病房设置、收费、资金投入等原因，儿科医院的设施较成人医院相比，普遍的存在较大的差距，病房条件的改善和病人增长需求的不同步，使全国的儿科医院病房设置均呈现较明显的供不应求状况，患者和家属均感医院就医环境差，病房拥挤；医护人员感到由于病房拥挤，人均拥有的床位比较少，使得病房内的不同病种无法分开，存在院内感染的隐患。
1.3家属过分重视，陪护和探视多，加重院内感染。 我国的独生子女政策使患儿成为了家庭中受高度关注的主要成员，一旦生病住院，常常有过多的人陪护治疗，同时家庭中的各种成年人轮番探视并且不遵守探视时间，加剧了病房的拥挤，使得病房的空气质量下降，加大了院内感染的可能性。
我国目前已进入第二代独生子女阶段，患儿父母的育儿经验缺乏和就业等压力，使得陪护人员的主力军转移到了爷爷奶奶身上，过分的溺爱和隔代人的育儿观念明显的落后于时代的进步，给健康教育带来了新的挑战。
2.1同种病人归类管理，不交叉收住。医院感染需要取得上级主管部门的指导和帮助，在高度重视的前提下，制定相应的管理措施，严格遵循《传染病防治法》，将传染病区单独分离出来，肠道病人单独设立病区，按病种收住，对于呼吸道疾病合并有消化病原感染的患儿，如合胞病毒感染同时有轮状病毒肠炎的患儿，要重点分开管理，避免周围的患儿发生交叉感染，对于非感染疾病的患儿，单独设立病区，分病种收住。
2.3按照疾病的发病季节重点管理高发疾病。儿科病人因生活自理能力差和特殊的年龄结构，秋冬季特别容易发生的两类疾病如轮状病毒肠炎和合胞病毒感染后的毛支炎，在婴儿之间非常容易造成交叉感染，一旦确诊此二类病毒感染。患者即应采起病房分类管理，不与其他病人混住，杜绝后续感染病人的出现，秋冬季节为此二类病种的高