医药学论文：探析急性肾小球肾炎的内科治疗

摘要： 急性肾小球肾炎临床上具有血尿、水肿及高血压三大主要症状。急性链球菌感染后肾小球。肾炎多为β溶血性链球菌"致肾炎菌株"(常为A组链球菌中的12型)感染后所致，常在上呼吸道、皮肤感染、猩红热后发生。

关键词： 急性肾小球肾炎 治疗
本病多见于儿童，好发年龄为5～14岁。较少累及中、老年人，40岁以上仅占总发患者数的10%以下。2岁以下罕见发病，男女比例为2：1。
急性链球菌感染后肾炎一般为自限性疾病。治疗以控制症状、防止并发症、促进病肾组织恢复为主。
1.休息 急性起病期间卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常，通常需2～3周。2～3个月以后，可逐步恢复轻体力劳动。大多数学者认为当急性肾炎患者各种临床表现均已恢复正常，仅尿检未完全恢复时，可以适当活动，但应定期随访。
2.饮食
(2)水肿及高血压应给予低盐(2.0～3.0g/d，不包括食物中含钠)饮食。严重水肿且尿少者，钠盐应限制在0.3g/d，并控制入水量。每日摄水量以不显性失水量加尿量计算。
(三)药物治疗
2.降压 积极控制血压对于增加肾血流量，改善肾功能、防止心脑严重合并症的产生很有必要。
急性肾炎患者因水钠潴留，血容量增加，肾素一血管紧张素系统活性下降，故β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂一般不单独使用；但严重高血压可与利尿剂、血管扩张剂联合应用。
4.心力衰竭 主要措施为利尿、降压，必要时可应用酚妥拉明或硝普钠静脉滴注，以减轻心脏前后负荷。如限制钠盐摄入与利尿不能控制心力衰竭时，可应用血液滤过脱水治疗。