医药学论文：浅探直肠脱垂患者的护理心得

摘要： 直肠脱垂指直肠壁部分或全层脱出于肛门外。肛管、直肠、乙状结肠、膀胱、子宫解剖关系。只有黏膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂。目的 讨论对直肠脱垂患者的护理心得。方法 配合手术治疗进行护理。结论 对直肠脱垂患者进行护理可以使患者学会自行还纳脱垂直肠，同时也可避免并发症的发生。

直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血、脱垂肠段水肿、狭窄及坏死，应以手术治疗为主。
(1)解剖因素：小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时，直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直
(2)盆底组织软弱：老年人肌肉松弛、女性生育过多和分娩时会阴撕裂、幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置。
2.发病机制 目前对直肠脱垂的发生有两种学说。
3.分类 根据脱垂程度，分部分性和完全性两种。
(2)完全脱垂：为直肠的全层脱出，严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过l0cm，甚至20cm，呈宝塔形，黏膜皱襞呈环状排列，脱垂部为两层折叠的肠壁组成，触之较厚，两层肠壁间有腹膜间隙。
1.临床表现
I度脱垂，排便时常有红色黏膜自肛门脱出，便后自然回纳。脱出时可见长3～5cm的红色球形黏膜及以肛管为中心的放散状纵沟。随病情发展，至Ⅱ、Ⅲ度脱垂，直肠、乙状结肠全