医药学论文：探析急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的护理措施

摘要： 目的 探讨急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的护理措施。方法 配合医生对急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征患者的抢救或治疗进行护理。结论 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征患者的抢救的护理配合尤其重要，需要注意的是如失血过多需输血时，尽量避免微栓塞加重ARDS。

ALI／ARDS是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性呼吸衰竭。 ALI和ARDS具有性质相同的病理改变，严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为 ARDS。ALI／ARDS主要病理特征为由于肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气-血流比例失调为主。临床表现为呼吸频数、呼吸窘迫和顽固性低氧血症。
我院自2006年9月-2010年9月收治急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征患者58例，经过治疗与护理患者痊愈，现将临床护理措施汇报如下。
1.1一般资料 本组患者58例，其中男性38例，女性20例，年龄46-75岁，护理措施如下。
2.1基础疾病抢救的护理配合 协助处理外伤、骨折，纠正休克，控制感染等。如失血过多需输血时，最好输新鲜血，用库存一周以上的血液时必须加用微过滤器，以免微栓塞加重ARDS。
2.2.1生命体征，尤其是呼吸频率的变化，如呼吸频率大于25次／分，常提示有呼吸功能不全，有可能是ALI先兆期的表现。观察意识状态、紫绀、皮肤的温湿度、皮肤粘膜的完整性、出血倾向、球结膜有无充血及水肿、两侧呼吸运动的对称性，肺部叩诊音、呼吸音及啰音，心率、心律，腹部有无胀气及肠鸣音的情况。昏迷病人要检查瞳孔大小及对光反应、肌张力、腱反射及病理反射。
2.2.3血气分析 血气分析是判断病情、指导治疗的重要指标，临床常采用以下方法：
(2)脉搏容积血氧饱和度(SpO2)的监测：SpO2可通过脉搏血氧仪直接测得，即将血氧仪的换能器夹在病人的耳垂或指端，在荧屏上直接显示病人的SpO2及脉搏。血氧仪是根据氧合和还原血红蛋白的色泽光谱不同的原理设计的。它是一种无创性连续监测。对评估缺氧程度、考核氧疗效果及调整吸氧浓度有一定的参考价值，但由于氧离曲线的特