医药学论文：浅析电子病历在我院的应用

摘要：本文介绍了电子病历的发展状况，指出了其优点和不足，并提出相应对策，其后结合本院电子病历的应用情况，讨论了电子病历的发展方向。

1 电子病历存在的利与弊及相应对策
1.2电子病历带来的问题及相应对策 ①病历模板的滥用问题：有些医护人员为了快速写出病历，经常使用病历模板，这样就造成雷同病历，使病历缺乏严肃性和流于形式，给教学和科研工作带来不可估量的损失。因此应根据国家病历书写规范，制定本院电子病历书写规范并实施。②电子病历的安全性问题：医护人员书写电子病历，是对病人的诊疗活动的客观记录，包含病人的隐私，具有法律效力，是不容许对外泄露的，但往往因为电子病历系统权限管理功能较弱，导致病历泄露的机率大大增加。因此需制定规章制度，处理好打印作废的纸张销毁、电子病历封存等工作。
我院从2009年10月开始实行电子病历。在从刚开始的不熟悉到现在能够熟练地运用的过程中，广大医务人员提出了许多值得借鉴的意见和建议，对进一步完善电子病历起到了很大的作用。
3 电子病历的未来发展需求
3.2建立图文并茂的电子病历 目前的电子病历只有文字性的内容,未来能将不同格式的电子病历信息紧密结合,建立图文并茂的电子病历,如将诊断影像和检查图片资料嵌入电子病历中,方便医生能够随时调阅各种资料,快速分析患者的病情,及时作出正确诊断和治疗。
&nb