- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
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摘要: 目的 研究胆道外科疾病的手术前护理措施。 方法 心理护理、病情观察、饮食护理、根据需要进行静脉补液、体位、积极保肝、预防和控制感染、对症护理等护理措施。结果 本组治愈56例,病情危重自动放弃治疗7例,死亡1例。 结论 术前做好充分准备,积极治疗伴随疾病,术后密切观察病情,做好健康指导,是提高手术安全性和减少并发症的关键。
1.1一般资料 我院自2006年4月~2010年4月收治胆道外科疾病患者64例,其中男性42例,女性22例,年龄32~72岁,平均年龄52岁。经过治疗与护理患者痊愈56例,放弃治疗7例,死亡1例。现将护理措施汇报如下。
2.1健康史和病史评估对于胆道疾病患者,术前需详细了解其既往生活史和健康史。一般中年女性,特别是肥胖及多次妊娠者,胆道疾病的发病率较高;绝大多数病人发病前有厌油腻、脂肪餐或肠道蛔虫感染史;胆石症及重症胆管炎病人可能有多次发作史或手术史。术前应仔细询问是否为急性起病,疼痛部位、程度和性质如何,有无寒战高热、恶心呕吐等伴随症状,既往有无类似发作史和诱发因素。
2.3病情评估当患者仅有胆汁滞留或运行困难时,常出现胃肠消化吸收功能降低,病人多表现为恶心、呕吐、食欲下降、厌食油腻等。当胆囊管或胆管受阻导致胆道平滑肌痉挛时,病人多表现为胆绞痛。继发胆道感染引起急性胆管炎时呈现Charcot三联症。
3 常规护理措施
3.2病情观察要点
3.3饮食护理 胆道外科病人对脂肪的消化吸收能力降低,而且常有肝
责编:杨盛昌
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