医药学论文：谈先天性泪道阻塞38例的治疗体会

摘要： 目的 探讨先天性泪道阻塞的最佳治疗时机和治疗方法，提高先天性泪道阻塞的治愈率。方法 2-24个患儿中，最早2个月大的患儿开始早期均不采用表面麻醉下用4,5号结膜冲洗针头进行泪道探通术治疗先天性泪道阻塞38例，观察其疗效。结果 先天性泪道阻塞早期采用泪道探通术治疗，治愈36例（94,74,%），2例治疗数次后失访而无效（5,26%），结论 以上38例通过一次或数次泪道探通术治愈先天性泪道阻塞，不复发，避免了泪道插管，放置硅胶管等复杂手术，方法简便 损伤小 疗效好。

一、资料与方法
1,2 治疗方法: 首先采用1-2周局部使用抗生素滴眼液及每天数次泪囊局部按摩。局部按摩1-2周无效的连续3天用4,5号结膜囊冲洗针头泪道冲洗或加压泪道冲洗。以上无效者进行泪道探通术。泪道探通术前先泪道冲洗患儿无粘性或脓性分泌物流出的进行泪道探通术。用9-10号泪道探通针均不采用表面麻醉下，患儿取仰卧位让患儿家属一人抱住头部使之固定，另一抱住四肢，使之不能乱动，选下泪小点进针，垂直进针1,5-2mm转向水平方向并向前推进，当探针触及骨壁时，术者感到较硬的触及骨壁的特殊感觉时垂直向下90度向下进针时或阻力大，之后突然阻力消失鼻泪管入口时有落空感，这时拔出探针泪道冲洗，同时观察患儿是否有吞咽动作，同侧鼻腔是否有液体流出，同时注意是否出血等。术后连续3天用抗生素滴眼液或地塞米松针剂泪道冲洗，每天一次
二、结 果
三、讨 论
对于泪道探通术的最佳治疗年龄目前看法不一。临床上有学者主张保守治疗，如按摩，有学者主张，等到6个月后进行泪道探